Анафилактический шок
При перегревании организма происходит рефлекторно сосудов кожи
жүктеу/скачать 5,95 Mb.
|
Неотложка (копия)
| При перегревании организма происходит рефлекторно сосудов кожи.
расширение Укажите механизмы участвующие в повышении температуры тела пpи лихорадке Увеличение сопряженности окисления и фосфорилирования Усиление потоотделения Больной М., 45 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на боли в давящего характера за грудиной в течение 40 минут. Считает себя больным в течение 1 ч, когда впервые появились ангинозные боли. Заболевание связывает с интенсивной физической нагрузкой: играл в футбол. Обэективно: состояние средней тяжести. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 20. Cor-приглушены, ритм правильный ЧСС - 100 в минуту АД 120/90 мм.рт.ст. Тропониновый тест при поступлении отрицательный. На ЭКГ синусовый ритм с ЧСС 100 уд. в минуту. Депрессия сегмента ST в V3-6, отрицательный T в I, V4-6 свидетельствует о наличии ишемии в переднебоковой области миокарда левого желудочка. Сформулируйте диагноз. ОКС без подъема сегмента ST Больной Л., 43 лет, бизнесмен, поступил в отделение неотложной кардиологии. С жалобами на остро возникшие раздирающие боли за грудиной с иррадиацией в обе руки, резкую слабость, холодный пот. Объективно: Кожные покровы бледные, покрыты капельками пота. ст. Тоны сердца приглушены, тахикардия ЧСС100 в мин. АД 85/60 мм рт. Дыхание везикулярное, равномерно ослабленное, единичные влажные мелкопузырчатые хрипы выслушиваются в нижних отделах легких. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Диурез в норме. Сформулируйте диагноз. ИБС. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на переднее-перегородочной стенке левого желудочка У больного 64 лет два часа назад возникла интенсивная боль за грудиной, выраженная слабость, чувство страха. В течение 8 лет страдает стенокардией напряжения. Последние 2 недели состояние ухудшилось, загрудинные боли возникали при незначительной физической нагрузке, иногда в покое, принимал нитроглицерин до 6 таблеток в день. Объективно: больной заторможен, кожа бледная, холодный пот. Пульс 108 в мин., слабого наполнения, ритмичный. АД – 70/50 мм рт.ст. Тоны сердца глухие, ритмичные. Печень не увеличена. Периферических отеков нет. Поставьте предварительный диагноз. На ЭКГ ИБС. Инфаркт миокарда передне-боковой стенки левого желудочка с подъемом сегмента ST, кардиогенный шок. Killip IV Больного Щ., 58 лет, беспокоят сильное сердцебиение, головокружение, дискомфорт за грудиной. Объективно: бледность кожных покровов. ЧДД = 24 в минуту, дыхание поверхностное. Аускультативно: в легких дыхание жесткое, единичные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 146 в 1 мин. АД = 140/80 мм рт.ст. Пульс 146 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Периферических отеков нет. Поставьте предварительный диагноз.На ЭКГ Пароксизм желудочковой тахикардии Больной В., 58 лет, инженер, 2 ч назад во время работы на дачном участке внезапно возникло ощущение частого беспорядочного сердцебиения, сопровождавшееся слабостью, неприятными ощущениями в области сердца. Объективнo: кожные покровы несколько бледноваты. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, аритмичны, ЧСС – 112 уд./мин. Пульс– 102 уд.мин АД – 150/100 мм рт. ст.. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Поставьте предварительный диагноз. НРС. Пароксизм фибрилляции предсердий. Больной П. обратился на «Скорую помощь» с жалобами на жгучие боли за грудиной, длительностью до 20 минут, иррадирующую в левую руку, в левую подлопаточную область, которые появились после физической нагрузки. 2 месяца назад перенес ишемический инсульт. При осмотре: повышенного питания. Кожные покровы бледные. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. АД 150/80 мм.рт.ст. Пульс 90 в 1 минуту. На ЭКГ – подъем сегмента ST. Назначение какого препарата противопоказано для данного больного Стрептокиназа У мужчины после инъекции антибиотика появились кожный зуд, стридорозное дыхание, удушье, позже развились коллапс и потеря сознания, АД 40/0 мм рм ст. Введение какого препарата необходимо в первую очередь и почему Адреналина, потому что он является прямым стимулятором a и b-адренорецепторов, поэтому сужает сосуды В стационар доставлен больной с жалобами на появление отеков в области губ, век, языка. Из анамнеза: вышеперечисленные симптомы появились после инъекции пенициллина. Объективно наблюдается бледный, плотный инфильтрат в области лица, при надавливании на который не остается ямки. О каком заболевании можно думать Отек Квинке У пациента 13 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД. Укажите наиболее вероятную причину развития острой дыхательной недостаточности напряженный пневмоторакс жүктеу/скачать 5,95 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|