Анафилактический шок
B.О. ч.м.т. ушиб головного мозга тяжелой степени, о/перелом левой теменной кости, множественные колото-резаные раны с/3 правого бедра с повреждением бедренной артерии
жүктеу/скачать 5,95 Mb.
|
Неотложка (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- B.Подкапсульный разрыв селезенки госпитализировать больного, назначить обзорное УЗИ органов брюшной полости на утро, наблюдение больного в динамике дежурным врачом и постовой сестрой.
| B.О. ч.м.т. ушиб головного мозга тяжелой степени, о/перелом левой теменной кости, множественные колото-резаные раны с/3 правого бедра с повреждением бедренной артерии,
кровопотеря тяжелой степени, поместить больного в реанимационное отделение, интенсивная терапия кровопотери, ждать бригаду нейрохирургов и сосудистых хирургов, после стабилизации гемодинамики 2-мя бригадами травматологов п.х.о. ран открытого перелома свода черепа, ревизия бедренной артерии, временное протезирование сосуда. C.О. ч.м.т. ушиб головного мозга средней степени, о/перелом левой теменной кости, множественные колото-резаные раны с/3 правого бедра с повреждением бедренной артерии, поместить больного в реанимационное отделение, интенсивная терапия кровопотери, ждать бригаду нейрохирургов и сосудистых хирургов, в условиях операционной терапия кровопотери, отека головного мозга, р-графия черепа. Узи головного мозга. D.О. ч.м.т. ушиб головного мозга тяжелой степени, о/перелом левой теменной кости, множественные колото-резаные раны н/3 правого бедра с повреждением бедренной артерии, кровопотеря тяжелой степени, поместить больного в реанимационное отделение, интенсивная терапия кровопотери, в условиях операционной терапия кровопотери, отека головного мозга, р-графия черепа. E.О. ч.м.т. ушиб головного мозга тяжелой степени, о/перелом левой теменной кости, множественные колото-резаные раны н/3 правого бедра с повреждением бедренной артерии, после стабилизации гемодинамики 2-мя бригадами травматологов п.хо. открытого перелома свода черепа, ревизия бедренной артерии, временное протезирование сосуда. 10.Больная 42-х лет доставлена с ж/д полотна товарной станции без сознания, кожа и слизистые бледные, покрыты холодным потом. АД 70/20 мм.рт.ст. , пульс слабого наполнения 130 уд. в мин. на сонных артериах, культи обеих бедер, правого плеча на уровне с/3, жгуты в в/3 бедер и плеча. В ранах размятые мышцы, костные осколки, песок мелкий гравий, мазут. При осмотре видимых повреждений головы, грудной клетки и живота не выявлено. Ваш диагноз,тактика лечения. А.Травматический отрыв обеих бедер, правого плеча в с/3 травматический шок 3 ст., после исключения других повреждений после стабилизации гемодинамики 1 бригадой хирургов последовательно произвести п.х.о. ран с формированием культей, инфузионная и антибактериальная терапия. B.Травматический отрыв обеих бедер, правого плеча в с/3 травматический шок 4 ст., после исключения других повреждений после стабилизации гемодинамики 1 бригадой хирургов последовательно произвести п.х.о. ран с формированием культей, инфузионная и антибактериальная терапия. C.Травматический отрыв обеих бедер, правого плеча в с/3 травматический шок 2 ст. в условиях операционной интенсивная терапия шока, кровопотери, р-графия черепа, грудной клетки, анализ крови, инфузионная и антибактериальная терапия D.Травматический отрыв обеих бедер, правого плеча в с/3 травматический шок 3 ст., после исключения других повреждений после стабилизации гемодинамики 1 бригадой хирургов последовательно произвести п.х.о. ран с формированием культей, в условиях операционной интенсивная терапия шока, кровопотери, р-графия черепа, грудной клетки, анализ крови, инфузионная и антибактериальная терапия E.Травматический отрыв обеих бедер, правого плеча в с/3 травматический шок 4 ст., после исключения других повреждений после стабилизации гемодинамики 1 бригадой хирургов последовательно произвести п.х.о. ран с формированием культей, физиотерапия 11.Больной 45 лет доставлен через 30 минут после падения в канализационный колодец с жалобами на боли в нижнем отделе грудной клетки и подреберья слева. Состояние больного ближе к удовлетворительному, на R-граммах грудной клетки - перелом 11-12 ребер слева без смещения. Живот мягкий, болезненный в левом подреберье, напряжение мышц живота сомнительное, симптомы раздражения брюшины не определяются. АД 130/85 мм.рт.ст., пульс 90 ударов в минуту. После межреберной новокаиновой блокады осталась незначительная болезненность в левом подреберье. тактика ведения и лечения больного. А.Госпитализировать больного, назначить обзорное УЗИ органов брюшной полости на утро, наблюдение больного в динамике дежурным врачом и постовой сестрой. B.Подкапсульный разрыв селезенки? госпитализировать больного, назначить обзорное УЗИ органов брюшной полости на утро, наблюдение больного в динамике дежурным врачом и постовой сестрой. C.Отправить больного на амбулаторное лечение по месту жительства. D.Госпитализировать больного, назначить ФГДС на утро, наблюдение больного в динамике дежурным врачом и постовой сестрой E.Наблюдение больного в динамике дежурным врачом и постовой сестрой 12.Больной 35 лет доставлен через 1 час после наезда автомобиля, терял сознание на 5-10 минут, на момент осмотра - в сознании, ориентирован в обстановке, помнит обстоятельства травмы, жалобы на головную боль, боли в голени, тошноту. Зрачки D=S, горизонтальный нистагм в крайних отведениях, ригидности затылочных мышц нет, ошибается при выполнении пальце-носовой пробы. R-графия черепа, ЭХОЭГ без патологии. В средней трети левой голени рана с неровными краями 7х3 см., дно раны б/берцовая кость, деформация голени. АД 140/70 мм.рт.ст., пульс 92 удара в минуту.На рентгенограммах голени: поперечный перелом в/3 и косо-поперечный перелом н/3 б/берцовой кости с образованием фрагментов = 15 см. со смещением фрагмента наружу на ширину кости. Ваш диагноз, тактика лечения А.Сочетанная травма,з.ч.м.т. Сотрясение головного мозга, открытый проникающий фрагментарный перелом б/берцовой кости левой голени со смещением отломков, ПХО раны внеочаговый остеосинтез б/берцовой кости в день поступления. B. сочетанная травма, з.ч.м.т. Ушиб головного мозга легкой степени, открытый проникающий фрагментарный перелом б/берцовой кости левой голени со смещением отломков, ПХО раны, интрамедуллярный остеосинтез б/берцовой кости блокирующим штифтом в день поступления C.Сочетанная травма, з.ч.м.т. Ушиб головного мозга легкой степени, открытый проникающий фрагментарный перелом б/берцовой кости левой голени со смещением отломков, ПХО раны внеочаговый остеосинтез б/берцовой кости в день поступления D.Сочетанная травма,з.ч.м.т. Сотрясение головного мозга, открытый проникающий фрагментарный перелом б/берцовой кости левой голени со смещением отломков ,ПХО раны, интрамедуллярный остеосинтез б/берцовой кости блокирующим штифтом в день поступления E.Сочетанная травма, з.ч.м.т. Сотрясение головного мозга, открытый проникающий фрагментарный перелом б/берцовой кости левой голени со смещением отломков, ПХО раны мягких тканей, скелетное вытяжение голени 13.Больной 40 лет поступил через 2 часа после падения с высоты 3- х метров с жалобами на резкие боли в поясничной области. Лежит на боку с приведенными к туловищу ногами. При осмотре - боль при пальпации остистого отростка L3 и осевой нагрузки, легкая парастезия нижних конечностей, мочится самостоятельно. На р-граммах поясничного отдела позвоночника - многооскольчатый перелом L3 по типу ""взрывного"". Ваш диагноз, наиболее рациональный метод лечения А.Закрытый нестабильный перелом тела L3 с умеренной компрессией корешков спинного мозга, фиксация заднего отдела позвоночника жүктеу/скачать 5,95 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|