Анасында а (2-ші) резус-теріс қан тобы. Бірінші жүктілік 3 жыл бұрын шұғыл босанумен аяқталды
жүктеу/скачать 57,31 Kb.
|
сит задачи
- Бұл бет үшін навигация:
- Жалпы қан анализі Көрсеткіш
- Биохимиялық анализдер Көрсеткіш Нәтижесі
- Клиникалық есеп №29 Бала 12 жаста. Шағымдары
| Клиникалық есеп № 27
Бала 14 жаста. Артериялық қысымның 160/100 мм сын.бағ дейін көтерілуіне, шаршағыштыққа шағымдары. Ауру және өмір тарихы. Шенлейн-Генох нефриті алғаш рет анықталған, 12 жасынан бастап нефрологта есепте тұрады. Циклофосфамидпен, стероидтармен иммуносупрессиялық ем алды. Жартылай ремиссияға протеинурия 0,66-0,99 г/л дейін, эритроциттердің көру аймағында 20-40 дейін төмендеуімен қол жеткізілді. GFR 70 мл/мин. Sell-Sept, ACE тежегіштерімен тағайындалған демеуші терапия өздігінен жойылды. Объективті: Баланың жағдайы орташа ауырлықта. Терісі бозғылт. Көздің астындағы көк. АҚ 160/100 мм сын.бағ Жүрек соғу жиілігі 86 соққы/мин. Ісіну байқалмады. Жалпы қан анализі
Биохимиялық анализдер Көрсеткіш Нәтижесі Общий белок 60 г/л, Креатинин 200 мкмоль/л Мочевина 9,0 ммоль/л Калий 4,9 ммоль/л Натрий 137 ммоль/л Хлориды 100 ммоль/л Железо 4 ммоль/л СКФ 41 мл/мин Жалпы зәр анализі: Түсі сары, Тұнықтығы не полная удельный вес 1008 белок 1,5 г/л реакция кислая; лейкоциты 0-1 в поле зрения Эритроциты 20-40 в поле зрения сахар - отрицат Тапсырма 1. Алдын ала диагнозды тұжырымдаңыз. Диагнозды растау үшін қосымша тексеру әдістерін көрсетіңіз 2. Қосымша зерттеу әдістерінің нәтижелерін түсіндіру; 3. Клиникалық диагнозды негіздеу; 4.Осы науқастың емдеу тактикасын анықтаңыз (емдеу хаттамасына сәйкес, қай протоколды көрсетіңіз) Клиникалық есеп №29 Бала 12 жаста. Шағымдары бел бөлігінің оң жақ жартысында өткір шаншу ауруына, қан аралас зәр түсінің өзгеруіне. Ауру және өмір анамнезінде шағымдар басталғанға дейін 3 күн бұрын дене қызуының 37 С дейін көтерілуі анықталды. Спазмолитиктерді қабылдағанда жағдайы жақсармаған. 7 жастан бастап нефрологта уролития диагнозымен есепте тұрады. Объективті қарағанда баланың жағдайы ауыр. Терісі бозғылт. Көздің астындағы көк. АҚ 150/100 мм сын.бағ. Өнер. Жүрек соғу жиілігі 86 соққы/мин. Оң жақта ауырсыну бар. Аяқ-қол бұлшықеттерінің жалпы гипотониясы. Төменгі аяқтың Х-тәрізді қисаюы. жүктеу/скачать 57,31 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|