7
Методы валидизации рекомендаций:
Внешняя экспертная оценка;
Внутренняя экспертная оценка.
Описание метода валидизации рекомендаций.
Настоящие рекомендации в
предварительной версии были рецензированы
независимыми экспертами. Получены комментарии со стороны врачей неонатологов
из нескольких регионов первого и второго этапов выхаживания новорожденных детей
(гг. Москва, Санкт-Петербург, Ростов, Краснодар, Нальчик) в отношении
доступности, доходчивости и возможности применения рекомендаций в
повседневной
практике.
Все
комментарии,
полученные
от
экспертов,
анализировались членами рабочей группы, вносились изменения с учетом
рекомендаций.
1. Определение, критерии диагностики,
классификация,
Определение. Анемия – гематологический синдром, характеризующийся
снижением содержания эритроцитов и/или гемоглобина в
единице объема крови.
Критерии диагностики. У новорожденных первой-второй недели жизни ее
диагностируют при уровне гемоглобина ниже 150 г/л (в капиллярной крови),
количестве эритроцитов меньше ,5*10
12
/л и гематокрите менее 0% [1]. Ориентация
на данные параметры справедлива только при отсутствии острой кровопотери. На 3-4
неделе жизни нижней границей нормы принято считать уровень гемоглобина 120 г/л
и количество эритроцитов 4,0*10
12
/л [2]. Однако при использовании данных
критериев нужно помнить, что при тяжелых состояниях новорожденных,
сопровождающихся анемией и полицитемией, нарушением микроциркуляции, могут
быть существенные ошибки при исследовании капиллярной крови. Поэтому важно в
сомнительных случаях у
тяжелобольного пациента определить гемоглобин,
гематокрит в крови, взятой из центральный вены (венозный гематокрит на 2-5%, а
гемоглобин на 25-50 г/л ниже капиллярного). При невозможности по какой либо
причине провести забор венозной крови необходимо предварительно разогреть ту
Достарыңызбен бөлісу: 
