Дополнительные методы исследования: · Рентгенография органов грудной клетки;
· УЗИ ОБП, почек.
Показания для консультации специалистов: · консультация ревматолога — для диагностики синдрома Кавасаки;
· консультация инфекциониста — для исключения инфекционного заболевания;
· консультация кардиохирурга (ангиохирурга) — при развитии стеноза коронарной артерии, а также при повторных эпизодах коронарной ишемии для решения вопроса о хирургическом лечении;
· консультация невропатолога – при выявлении неврологических синдромов;
· консультация нефролога – при поражении почек;
· консультация отоларинголога – при поражении лор органов;
· консультация офтальмолога – при поражении глаз;
· консультация гинеколога – для исключения гинекологических заболеваний;
· консультация гематолога – для исключения гематологических заболеваний.
Диета: · качественное, полноценное питание;
· исключение из употребления жирной, жареной, богатой животными белками пищи.
Режим: · свободный, без ограничения физической активности (в случае отсутствия аневризмы КА);
· щадящий, с ограничением физической активности в случае наличия аневризм КА.
Медикаментозное лечение: Основным методом лечения является сочетание иммуноглобулина для внутривенного введения (ИГВВ) и ацетилсалициловой кислоты.
· острая стадия: ацетилсалициловая кислота 80-100 мг/кг в сутки на 4 приема до 14-го дня болезни + иммуноглобулин нормальный человека для внутривенного введения 2 г/кг раз в месяц в течение 10-12 месяцев.
· стадия выздоровления (после 14 дней заболевания; безлихорадочный период): ацетилсалициловая кислота 3-5 мг/кг в сутки за один прием. Отмена через 6-8 недель от начала заболевания после подтверждения отсутствия изменений венечных артерий на эхокардиограмме.
· острый коронарный тромбоз: адекватная фибринолитическая терапия стрептокиназой в стационаре под наблюдением кардиолога.
· длительное лечение больных с аневризмами венечных артерий: ацетилсалициловая кислота 3-5 мг/кг в сутки за один прием. Больным с высоким риском дополнительно назначают дипиридамол.
Некоторые специалисты применяют варфарин или препарат гепарина в комбинации с антитромбоцитарной терапией у больных с выраженными изменениями венечных артерий или признаками коронарного тромбоза в прошлом.
внутривенно метилпреднизолон в дозе 30 мг/кг в течение 40 мин 1 раз в день в течение 2-3 сут. Есть схема пульс-терапии метилпреднизолоном по 600 мг/м2 два раза в день в течение 3 дней или прием преднизолона в течение 6 недель в дозе 2 мг/кг/сут.
