Соотношение морфологических изменений при

Периферические дыхательные пути являются основ-

ным местом возникновения обструкции при ХОБЛ [56], и 

ремоделирование дыхательных путей и воспаление в них 

связаны с хронической обструкцией воздухопроводящих 

отделов легких [40, 57]. Кроме того, существует сильная 

связь между прогрессированием заболевания и увеличе-

нием толщины эпителия, собственной пластинки, мыш-

цы и адвентиция при ХОБЛ [11]. Утолщение слизистой 

при ремоделировании дыхательных путей может усилить 

бронхоспастический эффект сокращения слизистой, а 

утолщение мышц может привести к большему их укороче-

нию при упругих нагрузках [47]. Кроме того, увеличение 

способности гладких мышц дыхательных путей генериро-

вать силу при ХОБЛ влияет на усиление сужения дыха-

тельных путей у больных по сравнению с дыхательными 

путями у здоровых людей. Это становится одним из фак-

торов неспецифической бронхиальной гиперчувствитель-

ности и является хорошим предиктором быстрого сниже-

ния ОФВ

 у пациентов с ХОБЛ [58].