«Арнайы педагогика» сериясы Серия «Специальная педагогика»

Вестник КазНПУ им. Абая, серия «Специальная педагогика», №2(37) 2014 г. 

 

 

39 

 

 

Summary 

In the following article is described the theoretical analysis of the relationships of the individual and 

social group.  

 

 

 

 

 

Мҥмкіндігі  шектеулі балаларды зерттеу 

Изучение детей с ограниченными возможностями в развитии (ОВР) 

УДК 376-056.263 

ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ СЛУХОВОГО ВОСПРИЯТИЯ У ДЕТЕЙ С КОХЛЕАРНОЙ 

ИМПЛАНТАЦИЕЙ 

 

Ж.И. Кошикова  

 

Ст. преподаватель Кафедры специальной педагогики . Казахский Национальный педагогический университет им. 

Абая. 

Республика Казахстан. г. Алматы 

ilesovna@mail.ru 

 

В статье раскрываются вопросы слухо-речевой реабилитации неслышащих детей в РК Автор отмечает, 

что в последние годы в Казахстане для реабилитации глухих детей и взрослых все шире внедряется метод 

кохлеарной имплантации. Своевременное  выявление и изучение состояния уровня слухоречевого развития 

для обучения  и слухоречевой работы  с  детьми имеющие  КИ  является  важной проблемой  в отечественной 

сурдопедагогике.  

Целью  статьи  является  характеристика  особенности  развития  слухового  восприятия  у  детей  с  КИ. 

Исследование  проводилось  на  базе  школы-интернат  №5  г.  Алматы  для  неслышащих  детей.  Для 

исследования  мы  отобрали  учащихся,  протезированных  КИ  и  слуховыми  аппаратами  (СА).  Все  учащиеся 

прошли дошкольную подготовку. Учащиеся с КИ, ранее имели опыт ношения слуховых аппаратов.  

В  результате  исследования  получены  сравнительные  показатели  развития  речевого  слуха  у  детей  с 

кохлеарными имплантами и у детей со слуховыми аппаратами. Это дает нам возможность судить о развитии 

самой слуховой функции, так как процесс распознавания речевого материала полностью зависит от уровня 

развития  речи,  от  сформированности  стойких  словесных  образов.  В  школе  и  в  семье  необходимо  создать 

условия, обеспечивающие качественное развитие слуха и речи у детей с КИ. 

Ключевые  слова  :  кохлеарная  имплантация,  одно-,  двух,-  многоканальные  системы  слухового 

восприятия, опознавание речевого материала,  распознавание речевого материала 

 

Проблема снижения слуха волновала людей всегда. Глухота считалась и считается одним из самых 

тяжелых недугов, так как влечет за собой немоту – потерю речи, вследствие чего нарушается связь человека 

с окружающими людьми и, как результат, возможна полная или достаточно ощутимая его изоляция. [1, 2] 

Глухота  тяжело  сказывается  на  социальном  положении  человека.  Ни  слепота,  ни  даже 

недостаточность  умственного  развития  не  сказываются  в  такой  степени  на  одном  из  важнейших 

человеческих  качеств  –  способности  к  общению.  Эти  нарушения  приводят  к  "выпадению"  лиц  с 

нарушениями слуха из социума. [1, 2] 

Вестник КазНПУ им. Абая, серия «Специальная педагогика», №2(37) 2014 г. 

 

 

40 

По  проблеме  кохлеарной  имплантации  в  настоящее  время  ведется  бурная  дискуссия,  к  сожалению,  мы 

располагаем  только  отдельными  публикациями.  Представляется  целесообразным  выделить  и  обсудить 

некоторые аспекты проблемы.  

По данным литературных источников в мире свыше 90 тыс. пациентов с кохлеарными имплантами. 

[1, 2] 

 США 47 %

Азия 17%

 Европа 38 %

 США 47 %

Азия 17%

 Европа 38 %

 

Рисунок 1. 

 

Широкое  внедрение  в  клиническую  практику  КИ  получила  в  середине  70-х  годов,  когда  в  качестве 

имплантируемого  устройства  применялись  одно-  и  двухканальные  системы,  а  с  80-х  годов  ХХ  века  - 

многоканальные. [2]. 

Задача  кохлеарной  имплантации  —  улучшение  слухового  восприятия  при  помощи  имплантата, 

преобразующего  акустические  сигналы  в  нервные  импульсы,  передаваемые  непосредственно  слуховому 

нерву. Исследования по проблеме начались в 60-х гг. во Франции и США; первый многоканальный имплант 

был  создан  в  70-е  гг.  в  Австралии;  массовое  производство  22-канальных  имплантов  развернулось  в  США 

после  соответствующего  решения  Федерального  управления  по  контролю  над  качеством 

продовольственных  и  фармацевтических  товаров  (Food  and  Drug  Administration  —  FDA)  (1976). 

Положительно  оценив  результаты  проведенных  исследований,  свидетельствующих  об  эффективности 

аппарата и безопасности операции, управление в 1984 г. одобрило его использование взрослыми глухими, в 

1990 г. — глухими детьми. К 1995 г. в разных странах имплантами пользовались более 12 000 человек, в том 

числе 4000 детей. [1,2,6]. 

В последние годы в Казахстане для реабилитации глухих детей и взрослых все шире внедряется метод 

кохлеарной имплантации. 

Операции по кохлеарной имплантации в Казахстане проводятся с 2007 года в Республиканской детской 

больнице  «Аксай».  С  2007  года  в  данной  больнице  на  бюджетной  основе  было  прооперировано  225 

пациентов. Запланированное количество операции на 2008 год составило 202 пациента, но прооперировано 

107 пациентов. На 2013 год запланировано 80 операций. Обследование прошли 600 пациентов из  них: 6  – 

случаев  облитерации  улитки;  7  –  случаев  недоразвития  улитки.  На  данный  момент  прооперировано  20 

пациентов, на очереди стоит еще 450 пациентов. 

Своевременное  выявление  и  изучение  состояния  уровня  слухоречевого  развития  для  обучения  и 

слухоречевой работы с детьми имеющие КИ является важной проблемой в отечественной сурдопедагогике. 

[2,6,7]. 

Целью  статьи  является  характеристика  особенности  развития  слухового  восприятия  у  детей  с  КИ. 

Исследование  проводилось  на  базе  школы-интернат  №5  г.  Алматы.  Для  исследования  мы  отобрали 

учащихся,  протезированных  КИ  и  слуховыми  аппаратами  (СА).  Все  учащиеся  прошли  дошкольную 

подготовку. Учащиеся с КИ, ранее имели опыт ношения слуховых аппаратов. Наблюдение за 10 учащимися 

проводилось в течение 2 лет обучения в школе, со второго по третий класс. Состояние слуховой функции 

Вестник КазНПУ им. Абая, серия «Специальная педагогика», №2(37) 2014 г. 

 

 

41 

учащихся  по  данным  аудиометрии  соответствовали  3  и  4  степени  тугоухости  по  международной 

классификации. [4]. 

В целях наиболее объективной диагностики слухоречевого восприятия учащихся 2-го и 3-го классов, 

мы сочли целесообразным разделить обследуемых на 2 группы: 1 группа – учащиеся с КИ; 2 группа -  

учащиеся с СА.   

Для определения уровня речевого развития использована методика Назаровой Л.П. и Боскис Р.М. 

/3,4,6/. В результате обследования было выделено четыре уровня речевого развития учащихся. [4, 6]. 

Данные представлены в таблице №1. 

На рисунке 1 показан уровень речевого развития учащихся с КИ в начальный период обучения и на 

конечный период.   

Развитие  речевого  слуха  характеризуется  сформированностью  навыков  различения,  опознавания  и 

распознавания  речевого  материала  на  слух.  [2,3,4].  Наиболее  сложным  является  этап  распознавания 

незнакомого по звучанию речевого материала. 

 

Таблица №1 

Распределение испытуемых по уровню речевого развития 

 

№ 

Уровень речевого 

развития 

Начальный период 

Конечный период 

Группа  1  КИ 

(в %) 

Группа  2  СА 

(в %) 

Группа 1 КИ (в 

%) 

Группа  2  СА 

(в %) 

1 

Оптимальный  

- 

- 

20 

20 

2 

Сниженный  

40 

40 

60 

40 

3 

Ограниченный 

60 

60 

20 

40 

4 

Резко ограниченный 

- 

- 

- 

- 

 

 

Уровень речевого развития испытуемых группы 1 КИ 

(в %) 

Вестник КазНПУ им. Абая, серия «Специальная педагогика», №2(37) 2014 г. 

 

 

42 

0

40

60

20

60

20

0

10

20

30

40

50

60

начальный

период

конечный

период

оптимальный

сниженный

ограниченный

 

Рисунок 1. 

 

Учитывая  это,  мы  уделили  внимание  исследованию  готовности  детей  с  КИ  к  таким  этапам  развития 

речевого  слуха  как  опознавание  и  распознавание  речевого  материала  на  слух.  Исследовали  динамику 

развития слуховой функции во 2 и в 3 классе. 

Исследование мы начали со 2 уровня развития слухового восприятия - опознавания. [5,6,7]. 

Процентное соотношение количественного показателя правильных ответов указано в таблице №2. 

В таблице даны показатели на начало и конец учебного года (2 и 3 классы). В ней указаны показатели 

по каждому исследовательскому опросу (2 раза за 1 год) всей группы детей. 

 

 

 

 

Таблица №2  

Результаты исследования слуха по опознаванию речевого материала (в %) 

 

 

2 класс 

3 класс 

начало  учебного 

года 

конец  

учебного года 

начало учебного 

года 

конец учебного 

года 

Группа 1 КИ 

14,6 

42 

59,8 

88 

Группа 2 СА 

12,6 

38 

51 

79 

 

Результаты  таблицы  2  говорят  о  стабильности  развития  слуховой  функции  как  учащихся  с 

кохлеарными имплантами, так и учащихся с СА.  

Вестник КазНПУ им. Абая, серия «Специальная педагогика», №2(37) 2014 г. 

 

 

43 

К концу третьего класса большинство фраз дети опознавали с первого или второго предъявлений, хотя 

речевой материал усложнился и увеличился в объеме. [3,6]. 

В  таблице  3  представлены  показатели  развития  слухового  восприятия  у  каждого  ученика  в 

отдельности.  Рассматривая  какой-нибудь  конкретный  пример,  можно  на  практике  обнаружить  влияние 

состояния слуха и дошкольной специальной подготовки на формирование этапа развития речевого слуха  – 

опознавания. 

 

Таблица №3 

Результаты опознавания на слух речевого материала  

учащимися на начало и конец года (в %) 

 

2  класс 

3  класс 

начало 

учебного 

года 

конец  учебного 

года 

начало учебного 

года 

конец учебного 

года 

Султан 

Витя 

Зухра 

Лейла 

Елдос 

      15 

10 

20 

18 

10 

45 

35 

50 

45 

35 

63 

45 

75 

60 

56 

86 

81 

100 

90 

83 

средние  данные 

(в  %)  группы1 

КИ 

 

14,6 

 

42 

 

59,8 

 

88 

Ксюша Аяулым 

Равхат 

Надя 

Настя  

18 

10 

10 

10 

15 

50 

40 

30 

35 

35 

60 

55 

35 

50 

55 

90 

80 

75 

70 

75 

средние  данные 

(в %) 

группы2 СА 

12,6 

 

38 

51 

79 

 

Таким  образом,  на  рисунке  2  дана  сравнительная  характеристика  состояния  слухового  восприятия  у 

детей  Группы  1  КИ  в  начале  и  конце  учебного  года  во  2  и  в  3  классе.  Сравнительная  характеристика 

свидетельствует,  что  процент  опознавания  на  слух  слов  и  фраз  к  концу  года  значительно  и  качественно 

изменился. Большой прогресс в развитии слуха  - в опознавании речевого материала достигли учащиеся на 

конец учебного года (42 %). Так в начале учебного года во втором классе показатели колебались в пределах 

15-ти %, а концу учебного года разница составила 42%. По полученным данным мы можем сделать вывод о 

значительном влиянии КИ на развитие речевого слуха.  

Вестник КазНПУ им. Абая, серия «Специальная педагогика», №2(37) 2014 г. 

 

 

44 

 

14,6

42

59,8

88

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

%

2 класс

3 класс

начало учебного года

конец учебного года

 

 

Рисунок 2. 

 

Данные полученные в ходе исследования слуха показали общую положительную тенденцию развития 

слухового восприятия у школьников. 

Общие  данные  опознавания  на  слух  речевого  материала,  полученные  в  двух  группах  отражены  в 

рисунке 3.  

 

29,3

73,9

25,3

65

0

10

20

30

40

50

60

70

80

%

группа 1 КИ

группа 2 СА

2 класс

3 класс

 

Рисунок 3. 

 

Следующим этапом исследования слухового восприятия у учащихся 2 и 3 –го классов, было изучение 

третьего  уровня  развития  речевого  слуха  –  распознавания  на  слух  речевого  материала  незнакомого  по 

звучанию, воспринимаемого на слух впервые. 

Критерии проведения и оценки результатов исследования оставались прежними. Речевой материал для 

распознавания на слух был предложен в соответствии с программой по РСВ для второго и третьего класса, 

Вестник КазНПУ им. Абая, серия «Специальная педагогика», №2(37) 2014 г. 

 

 

45 

разработанный  Э.И.Леонгард.  [3,4,5].  Результаты  распознавания  20  контрольных  слов  представлены  в 

таблице 4. 

 

Таблица 4 

Распознавание 20 контрольных слов 

 

Результаты распознавания речевого материала группы 1 КИ во 2 и 3 классе наглядно представлены в 

рисунке 4. 

 

Исследуемые 

Распознано 

Адекватные 

замены 

Приближенные 

замены 

Ошибочные 

ответы 

1.  Султан 

10 

6 

2 

2 

2.  Витя 

9 

4 

5 

2 

3.  Зухра 

14 

6 

- 

- 

4.  Лейла 

12 

5 

2 

1 

5.  Елдос 

10 

4 

4 

2 

Результаты 

Группы 1 КИ(в %) 

11 

5 

3,6 

1,6 

1.  Ксюша 

13 

5 

- 

2 

2.  Аяулым 

9 

4 

4 

3 

3.  Равхат 

9 

3 

4 

4 

4.  Надя 

9 

4 

4 

3 

5.  Настя  

10 

4 

4 

2 

Результаты группы 

2 СА (в %) 

 

9,8 

 

4 

 

3,2 

 

2,8 

Вестник КазНПУ им. Абая, серия «Специальная педагогика», №2(37) 2014 г. 

 

 

46 

4

11

3,5

5

6,4

3,6

6,8

1,6

0

2

4

6

8

10

12

%

распознано

адекватные

замены

приближенные

замены

ошибочные

ответы

2 класс

3 класс

 

 

Рисунок 4. 

 

Интересны показания сравнительной характеристики состояния слуховой функции учащихся 2-го и в 

3-го класса по распознаванию речевого материала на слух.  Общие результаты распознавания речевого 

материала во 2 и в 3 классе у учащихся с КИ представлены в рисунке 5.   

 

 

13,9

19,6

13,4

17

0

5

10

15

20

%

группа 1 КИ

группа 2 СА

2 класс

3 класс

 

Рисунок 5. 

 

На рисунке 5 показана положительная тенденция в развитии слухового восприятия, наиболее сложного 

уровня  развития  речевого  слуха  –  распознавания  незнакомого  по  звучанию  речевого  материала.  Если  по 

средним данным во 2 классе уровень распознавания речевого материала учащихся с КИ составил 13,9 %, то 

в 3 классе он уже составил 19,6%. Во второй группе учащихся с СА также видна динамика развития слуха. 

Так  во  втором  классе  распознано  13,4%  речевого  материала,  а  в  третьем  классе  уже  17%  незнакомого  на 

слух речевого материала. 

Это  дает  нам  возможность  судить  о  развитии  самой  слуховой  функции,  так  как  процесс 

распознавания  полностью  зависит  от  уровня  развития  речи,  от  сформированности  стойких  словесных 

образов. 

Вестник КазНПУ им. Абая, серия «Специальная педагогика», №2(37) 2014 г. 

 

 

47 

 

Таким образом, в результате исследования получены сравнительные показатели развития речевого 

слуха у детей с кохлеарными имплантами и у детей со слуховыми аппаратами.  

 

Всѐ вышеизложенное даѐт нам право сделать следующие выводы, связанные с особенностями развития 

слухового восприятия у детей с КИ:  

 

1. Все учащиеся с кохлеарными имплантами, независимо от степени снижения слуха, после двух лет 

слуховой тренировки оказались в состоянии опознавать и распознавать на слух в условиях специального 

обучения довольно большой речевой материал, предлагаемый в виде слов, фраз, текстов. 

2.  Сравнение  результатов  2-го  класса  на  конец  и  начало  учебного  года  показывает,  как  общую 

положительную тенденцию развития слухового восприятия, расширение словарного запаса, так и в целом, 

уровня речевого развития детей с нарушениями слуха. 

3.  На  последующих  годах  обучения,  в  третьем  классе,  в  процессе  целенаправленного  развития 

слухового  восприятия  у  учащихся  с  КИ  формируются  довольно  стойкие  образы  фонем,  что  позволяет 

ребенку производить определенный морфологический анализ, на основе которого и принимается решение о 

смысле  воспринимаемого.  Если  это  решение  близко  к  образцу,  то  оно  выражается,  либо  рядом  близких 

замен, либо распознаванием слова. 

4.  На  развитие  слуховой  функции  влияет  длительная  слуховая  тренировка.  Полученные  в  ходе 

исследования  количественные  данные  о  развитии  слуховой  функции  детей  с  КИ  показывают  и  ее 

качественное развитие, т.е.  от опознавания на слух хорошо знакомого речевого материала в разных тексах, 

к распознаванию на слух незнакомого по звучанию речевого материала. 

5.  Улучшается  произносительная  сторона  речи,  развивается  самоконтроль  за  своим  произношением, 

увеличивается словарный запас, как активный, так и пассивный, повышается эффективность всего учебно-

воспитательного процесса. 

Положительно  оценив  объективные  результаты  проведѐнного  исследования  особенности  развития 

слухового восприятия у детей с КИ считаем возможным рекомендовать следующее: 

  Сегодня,  когда  доказана  высокая  эффективность  и  экономическая  целесообразность  КИ  для 

реабилитации  детей  с  нарушениями  слуха,  необходима  разработка  государственной  программы 

кохлеарной имплантации, как это сделано во многих странах мира  (Австралии, США, Франции, РФ и 

др.). 

  Для  организации  послеоперационной  слухоречевой  реабилитации  детей  с  кохлеарными  имплантами 

необходимо  развитие  соответствующей  инфраструктуры  в  центрах  КИ,  осуществляющих  обучение  и 

координацию  реабилитационной,  коррекционной  работы  специалистов  (сурдопедагогов,  логопедов, 

учителей, сурдологов и др.) на местах, с привлечением родителей, родственников пациентов. 

  В школе и в семье необходимо создать условия, обеспечивающие качественное развитие слуха и речи у 

детей с КИ. 

 

Литература: 

1.  Lenarz Th., Bertram B., Lehnhardt E. Cochlear – Implant – Kindern. – Stuttgart New-York, 1994 

2.  А.Лѐве.  Развитие  слуха  у  неслышащих  детей.  История.  Методы.  Возможности.  -  М.  Академия.  -  2003  – 

224с 

3.  Кузьмичева Е.П. Методика развития слухового восприятия глухих учащихся/ М. Просвещение.1980г. 

4.  Леонгард  Э.И.  Основные  принципы  работы  по  развитию  слухового  восприятия  у  глухих  и 

слабослышащих// Дефектология. – 1977. - №6 

5.  Назарова Л.М. «Методика развития слухового восприятия у детей с нарушением слуха». М.2001г.; 

6.  И.В.Королѐва, В.И.Пудов, Зонтова О.В. Реабилитация постлингвальных детей и взрослых с кохлеарной 

имплантацией. //Дефектология – 2001. - №5, - с.21 – 35 

жүктеу/скачать 1,61 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: