Лечение и уход:
Регулярная мышечная деятельность (в любых формах) соразмерная возрасту и физическим возможностям больного; дозировку упражнений, особенно при целенаправленной тренировке наиболее пораженного органа (артериального бассейна) указывает врач.
Рациональное питание с равным содержание жиров животного и растительного происхождения, обогащенное витаминами и исключающее прибавку массы тела.
При избыточной массе тела – настойчивое ее снижение до оптимального уровня.
Контроль регулярности стула; полезны периодические приемы солевого слабительного с целью эвакуации холестерина, выводимого в кишечник с желчью.
Систематическая терапия сопутствующих болезней, в особенности артериальной гипертензии, сахарного диабета; следует, однако, избегать резкого снижения уровня сахара в крови и АД ввиду опасности падения притока крови по стенозированным артериям.
Медикаментозная терапия (играет второстепенную роль):
Средства, тормозящие синтез холестерина в организме (клофибрат, липантил, гевилон, безалип, ловастатин, сивмастатин, правастатин).
Средства, улучшающие микроциркуляцию и снижающие синтез холестерина (никотиновая кислота и ее препараты – ксантинола никотинат, эндурацин).
Средства, снижающие всасывание холестерина в кишечнике (холестирамин, колестипол, полиспонин, гуарем).
Ангиопротекторы (продектин, ангинин, пармидин).
Сосудорасширяющие средства (стугерон, кавинтон).
Ноотропные средства (церебрализин, ноотропил, пирацетам).
Профилактика атеросклероза.
Первичная профилактика атеросклероза предполагает:
1. Контроль и достижение целевого уровня холестерина (общий холестерин до 5 ммоль/л, холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л).
2. Отказ от курения, употребления алкоголя, приема наркотиков.
3. Адекватный уровень физических нагрузок.
4. Нормализация массы тела.
5. Ограничение эмоциональных перегрузок.
6. Нормальные показатели глюкозы крови.
7. Артериальное давление ниже 140/90 мм рт ст.
8. Соблюдение принципов антиатеросклеротической диеты.
К мерам вторичной профилактики, направленной на предупреждение осложнений уже развившегося заболевания, кроме мер первичной профилактики относится также прием гипохолестеринемических препаратов (статинов), антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты).
Тема: острая и хроническая сердечная недостаточность.
Недостаточность кровообращения (НК), сердечная недостаточность (СН) – это синдром, обусловленный нарушением функции сердца и проявляющийся неспособностью миокарда обеспечивать адекватное кровоснабжение организма. НК возникает, прежде всего, при снижении сократительной функции сердца и уменьшении сердечного выброса.
Причины:
ИБС (ишемическая болезнь сердца)
АГ (артериальная гипертензия)
Поражение миокарда
Поражение клапанов сердца
Легочная гипертензия
Заболевания перикарда
Различают острую и хроническую СН
Острая СН наступает внезапно в течение короткого времени (часы, дни). Проявляется острой левожелудочковой, правожелудочковой и тотальной сердечной недостаточностью.
Острая левожелудочковая СН клинически проявляется в виде сердечной астмы.
Суть патологии: ослабление работы левого желудочка, повышение давления в малом круге кровообращения, пропотевание жидкости из расширенных капилляров в альвеолы – отек легких.
Достарыңызбен бөлісу: |