Асептика. Антисептика

Созылмалы өкпе абсцессімен ауыратын науқастарды тексергенде терінің бозаруына, тыныс алғанда ауыздан жағымсыз иіс шығуына, бетінің пастоздылығына назар аударылады. Кейбір жағдайларда, әдетте, кең таралған пневмосклероз белгілері бар науқастарда, абсцесс айналасында өкпенің көлемі айтарлықтай азайған кезде, кеуде қуысының сүйек қаңқасындағы өзгерістер кеуденің оң немесе сол жақ жартысы көлемінің кішіреюі, қабырға аралық кеңістіктердің көлемінің азаюы түрінде анықталады. , немесе тіпті олардың «тартылуы». Бұл науқастардың көпшілігінде кеуденің «ауру» жартысы тыныс алу актісінен артта қалады.

Кеуде қуысын тексеру кезінде алынған физикалық деректер өте әртүрлі. Олар зақымданудың локализациясы, аурудың ағымының фазасы, өкпе тініндегі анатомиялық өзгерістердің ауырлығы, плевра қуысында қатар жүретін өзгерістердің болуы немесе болмауы арқылы анықталады. Перкуссияда плевра қуысында сұйықтық болған кезде айқынырақ қысқару аймақтары анықталды. Процестің өршуімен аускультацияда ылғалды сырылдар, бронхиалды тыныс анықталуы мүмкін. Ілеспе плевритпен плевра үйкелісін анықтауға болады.

Созылмалы өкпе абсцессінің басқа (өкпеден тыс) көріністері, әдетте, созылмалы іріңді интоксикацияның және созылмалы гипоксияның нәтижесі болып табылады. Жалпы қан анализінің параметрлерінің өзгеруі. Бірақ жоғары лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы, әдетте, өршу кезеңінде ғана анықталады. Лимфопениямен және шамалы лейкоцитозбен үйлесетін нейтрофилия жиі кездеседі. Ремиссия кезеңдерінде бұл өзгерістер де анық емес.

Аурудың ауыр ағымында көп мөлшерде қақырықпен өкпе тінінің бұзылуының прогрессиясы, қанның электролиттік құрамының өзгеруі, әдетте гипокалиемия түрінде анықталуы мүмкін. Сыртқы тыныс алу биомеханикасының бұзылуы патологиялық процесспен тыныс алудан ажыратылған өкпе аймағының көлеміне, сондай-ақ әрқашан пайда болатын трахеобронхиттің ауырлығына байланысты. Әдетте, спирография шектеуші бұзушылықтарды анықтайды. Созылмалы өкпе абсцессінде сыртқы тыныс алу функциясын зерттеу аурудың ағымының ауырлық көрсеткіші ретінде ғана маңызды емес, сонымен қатар мұндай науқастардың функционалдық жұмысқа қабілеттілігін анықтаудағы негізгі көрсеткіштердің бірі болып табылатынын атап өткен жөн. Фибробронхоскопия іріңді-деструктивті процесс аймағындағы трахеобронхиальды ағаштың шырышты қабатындағы өзгерістердің ауырлығын анықтауға, кейбір жағдайларда басқа аурулармен дифференциалды диагностика жүргізуге мүмкіндік береді.