+ E) Некератинизированный многослойный плоский эпителий 113) 52-летний мужчина доставлен в приемный покой с внезапным началом генерализованной головной болью в течение 2 часов. Появилась тошнота, была рвота. Симптомы начались внезапно, когда он был дома. 6 дней назад у него была сильная головная боль, которая прошла самостоятельно. Курит по 2 пачки сигарет ежедневно в течение 30 лет. Принимает лизиноприл, симвастатин. PS 82/мин, АД 160/100 мм.рт.ст. зрачки ровные, круглые, реагируют на свет. Черепные нервы II-XII интактны, КТ головы не показывает никаких отклонений. Какой шаг в управлении заболеванием является наиболее подходящим?
A) Повторить КТ через 24 часа
+B) Назначить люмбальную пункцию C) Администрирование кислорода
D) Назначить нитропруссид натрия
E) Наблюдение в динамике.
114) 80-летний мужчина из дома престарелых с жалобами на усиливающийся кашель, лихорадки и одышки в течение 2 дней. В анамнезе – СД 2 типа, АГ, деменция. Принимает инсулин, эналаприл, донепезил. Т тела 38, 1ᴼС, PS 112/мин, ЧДД 35/мин., АД 78/60 мм рт ст. Пульсоксиметрия 77%. На рентгене – инфильтраты верхней и средней доли правого легкого. Что из перечисленного вероятнее всего будет обнаружено при исследовании мокроты пациента?
1Грамположительные диплококки+++ 2Грамположительные кокки
3Грамотрицательные кокобациллы
4Грамотрицательные палочки
5Грамположительные ветвящиеся бактерии
115)72-летняя женщина обратилась по поводу лихорадки, миалгии, кашля в течение 3 дней. Живет во времянке, у соседей были похожие симптомы. В анамнезе – АГ, принимает лизиноприл. Температура тела 38,9ᴼС, пульс 105/мин, ЧДД 22/мин, АД 110/60 мм рт ст., SаO2 89%. В крови – лейкоцитов 10 500/мм3, креатинин – 0,9 мг/дл, прокальцитонин 0,05 мкг/л (норма<0,06). На R легких – двустороннее потемнение в нижних долях. Начато лечение цефтриаксоном и азитромицином. Через два дня - температура тела 37,6ᴼС, прокальцитонин 0,04 мкг/л, SаO2 96%. Что является подходящим шагом в управлении заболеванием?
