+Қатерсіз гастроэзофагеалды рефлюкс (гэр)

98
Девочка 9 мес. Жалобы на повышение температуры тела до 38,7ОС, отказ от груди, рвота после кормления. Антенатальный и постнатальный анамнез без особенностей. Прививки в срок, без реакций. При осмотре катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей нет. Ригидность затылочных мышц. Кожные покровы бледные с сероватым колоритом, губы суховаты. В легких жестковатое дыхание, хрипов нет, ЧД 52 в мин. Сердечные тоны звучные, ритмичные, ЧСС 142 в мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации. Мочится мало. Дизурия. Стул жидкий. Наиболее вероятный диагноз:

1. 
   внебольничная пневмония
   
2. 
   острая кишечная инфекция
   
3. 
   острый гнойный отит
   
4. 
   вирусный менингит
   
5. 
   +инфекция мочевых путей
   

99
Мать ребенка 5 лет обратилась к врачу по поводу частого сухого кашля, беспокоящего ребенка ночью и рано утром в течение трех месяцев. В последнее время после физической нагрузки (бег, прыжки) периодически возникает свистящее дыхание, которое самостоятельно проходит после отдыха. Что может явиться причиной данного состояния:

1. 
   ВПС с гиперволемией в малом круге кровообращения
   
2. 
   острый неревматический кардит, НК 2 А.
   
3. 
   хронический бронхит
   
4. 
   +бронхиальная астма
   
5. 
   рецидивирующий обструктивный бронхит
   

100
Мальчик 6 лет на приеме у участкового педиатра для оценки подготовленности к обучению в школе. Жалоб нет. Болеет редко. За последний год перенес 3 раза ОРВИ без осложнений. Какой из показателей требует консультации специалиста:

1. 
   количество постоянных зубов – 4
   
2. 
   положительный «филиппинский» тест
   
3. 
   +тест на срисовывание написанного текста 3 балла
   
4. 
   рост соответствует возрасту
   
5. 
   масса тела соответствует длине тела
   

101
Ребенок 3 мес находится на естественном вскармливании. В весе хорошо прибавляет. Сон не нарушен. Сосет активно, каждые 3-3,5 часа. Стул нерегулярный, 1 раз в 2-3 дня. При дефекации натуживается. Периодически используют газоотводную трубку. Стул чаще сформированный. Ваша тактика:

1. 
   запрещение грудного вскармливания, перевести на лечебную смесь
   
2. 
   грудное вскармливание чередовать с кисломолочной смесью
   
3. 
   продолжить кормление грудью, ввести овощной прикорм
   
4. 
   
   
   жүктеу/скачать 4,67 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: