+уровень сывороточного железа

88
Ребенку 2 года. Жалобы матери на плохой аппетит, вялость, плаксивость, негативизм при общении с детьми. Объективно: оценить насколько бледен ребенок трудно, так как кожа смуглая. Обращает внимание бледность ладоней. Кожа суховатая, в углах рта мокнущие трещины, тургор тканей несколько и тонус мышц снижены. Слизистые розовые. Дыхание жестковатое, ЧД 40 в мин. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке и в V точке. Страдает энурезом. При опросе выяснилось пристрастие к поеданию угля, сырого фарша, газетной бумаги. ОАК – эритроциты 4,1х1012/л, гемоглобин 112 г/л. Какая доза элементарного железа необходима:

1. 
   1 мг/кг в течение года
   
2. 
   +2 мг/кг до нормализации уровня ферритина
   
3. 
   3 мг/кг до нормализации уровня сывороточного железа
   
4. 
   3 мг/кг до нормализации гемоглобина
   
5. 
   5 мг/кг до нормализации сывороточного железа
   

89
Ребенок 3 месяцев в тяжелом состоянии. Болен 4 день. Одышка, пероральный цианоз в покое Частота дыхания 84 в мин, дыхание шумное, слышно на расстоянии. Умеренные проявления токсикоза с эксикозом. Над легочными полями перкуторно - тимпанит, аускультативно: удлиненный затрудненный выдох, по всем полям влажные мелкопузырчатые хрипы. SO2 89 %. ОАК RBC 4,3х1012/л, HB 112 г/л, PLT 210х109/л, 1 WBC 12,1х10х109/л с/ядерные 52%, эозинофилы 2%, моноциты 7%, лимфоциты 38% СОЭ 20 мм/час Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятный:

1. 
   острый бронхит
   
2. 
   +острый бронхиолит
   
3. 
   острый обструктивный бронхит
   
4. 
   двусторонняя очаговая пневмония
   
5. 
   интерстициальная пневмония
   

90
Ребенок 2,5 мес от 1 беременности и 1 родов. Жалобы матери на подъем температуры до 37,8 ºС, беспокойство, кашель сухой, учащенное дыхание, срыгивание. При осмотре семейный врач обратила внимание на одышку, тахипноэ, ЧД 72 в мин., периоральный цианоз, нечастый малопродуктивный кашель. Обструктивный синдром отсутствует. Грудь сосет вяло, неохотно, устает. При аускультации легких – обилие мелкопузырчатых хрипов, ослабление дыхания справа в подлопаточной области. Сердечные тоны учащены 156 в 1 мин. Печень и селезенка не увеличены. Заболел впервые. Жилищные условия неблагоприятные. От госпитализации отказалась. Учитывая высокий риск развития осложнений врач назначила антибактериальную терапию. Какой из антимикробных препаратов наиболее предпочтителен:

1. 
   амоксициллин внутрь
   
2. 
   гентамицин в/м
   
3. 
   азитромицин внутрь
   
4. 
   
   
   жүктеу/скачать 4,67 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: