Атлас по неотложной помощи Ханс-Антон Адамс Андреас Флемминг Ларе Фридрих Хайнер Рушулте

1.7 г игаена и профилактика инфекции
Рис. 1.7.4 Рабочая и защитная одеяща. С точки зрения титиены различают рабочую, защитную и 
специальную одеящу. Рабочую и защитную одеящу моют дезинфицирующими средствами. 
Защитную одеящу носят при опасности заражения микроорганизмами
I I
II I
а) спецкостюм; Ь) одноразовый комбинезон с респиратором (клапан FFP 3); с) защитный 
костюм с противогазом; d) скафандр с противогазным фильтром
Рис. 1.7.5 Дезинфекция кожи и рук
Следует избегать контакта кожи 
и слизистых оболочек 
с потенциальными источниками 
инфекции
При загрязнении немедленно 
проводят гигиеническую 
дезинфекцию кожи и рук
Дезинфекция рук должна стать 
привычкой

1.7 г игаена и профилактика инфекции
тщ ательной, экспозиция долж на состав­
лять м инимум 1 мин.
Периферический 
венозный 
доступ
(рис. 1.7.7) - визитная карточка врача 
неотложной помощи.
• После дезинфекции кожи и пункции 
вены пластиковой каню лей место прокола 
покрывается 
ст ерильной 
повязкой
и 
доступ 
надеж но фиксируется.
• П ункционная канюля сразу же выбрасыва­
ется в контейнер, который устойчив к про­
колам и не разбивается. Нельзя закрывать 
иглу защ итны м колпачком.
• При 
подклю чении сист емы
для 
инф узии к
канюле
следует избегать проникновения 
крови в резьбовое соединение, для этого 
сосуд после снятия ж гута приж имается в 
области верхушки канюли, после чего 
подклю чается заполненная инфузионная 
система.
• Трехвентильная система плотно прикру­
чивается и только после этого ф иксирует­
ся. Правило: 
давить и завинчиват ь.
Постановка 
Ц В К
в условиях первой помощи 
обычно не проводится. Если она неизбежна, 
реком ендуется использовать набор со сте­
рильно упакованны м катетером; с гигиени­
ческой точки зрения техника Селдингера не­
приемлема. Н еобходимо обратить внимание 
на тщ ательную дезинфекцию кожи, стериль­
ность места прокола и надежную фиксацию 
свободно располож енных частей широким 
пластырем.
Интубация 
и 
искусственная 
вентиля
ция
в 
рамках неотложной 
помощи 
вхо 
дят в перечень экстренных мероприятий, 
тем не менее они должны выполняться 
с 
учетом 
минимальных 
титиенических 
требований.
Ды хательные фильтры не влияю т на рабо­
ту мри уверенном обращении с аппаратом. 
Ды хательны е маски, клинок ларингоско­
па, трубки Гуедела и механизмы для аспи­
рации и т.д. после каждого употребления 
дезинфицирую тся.
Даже при 
экстренных инвазивных мани
пуляциях,
например, 
при 
дренировании 
плевральной полости, необходимо соблю 
дать 
минимальный 
стандарт 
титиениче 
ских требований.
• После гигиенической дезинфекции кожи 
надеваются стерильные перчатки.
• При 
от крыт ии ст ерильной упаковки
об­
ращ аю т внимание на се целостность и рас­
паковы ваю т в предусм отренны х для этого 
местах. М атериал не сж имаю т в бумаге. 
П равило: 
тянуть, а не сдавливат ь
(рис. 
Е7.8).
• После 
тщ ательной дезинфекции 
кожи 
(экспозиция более 1 мин) операционное 
поле обклады ваю т на большой плошали, 
например, прозрачной марлей с клеящ и­
мися полосками.
М усор
в соответствии с принятыми рекомен­
дациями, как и бы товы е отходы, сж игается 
или складируется:
• Сбор м усора осущ ествляется в плотные, 
непромокаемые 
контейнеры 
(мусорные 
мешки); части, опасные в отнош ении про­
кола или пореза (канюли, скальпели), вы ­
брасы ваю тся в соответствую щ ие прочные 
контейнеры, из которых их нельзя достать.
• Транспортировка и вы брос вы полняю тся в 
тщательно закрытых контейнерах в соот­
ветствующ ие зоны для сбора отходов.
На месте происшествия не допжно остаться 
никакото мусора и остатков.
Трубка вынимается из упаковки непосред­
ственно перед использованием, проводник 
дезинфицируется.
Э ндотрахеальная трубка сразу после кон ­
троля ее полож ения надеж но ф иксирует­
ся, например, двойны м прикреплением 
от
у х а до уха.
Ды хательный мешок и другие средства не­
отложной вентиляции должны перед при­
менением дезинфицироваться.

жүктеу/скачать 3,43 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: