Атлас по неотложной помощи Ханс-Антон Адамс Андреас Флемминг Ларе Фридрих Хайнер Рушулте



Pdf көрінісі
бет104/124
Дата05.09.2023
өлшемі3,43 Mb.
#106183
түріРеферат
1   ...   100   101   102   103   104   105   106   107   ...   124
Байланысты:
Атлас по неотложной помощи Ханс

Неотложные ситуации
в гинекологии - кровотечение
и травма
Анамнез
Кровотечения из влагалищ а развиваю тся как 
у беременных
так и у небеременных 
женщин. У беременных кровотечение может 
быть 
первым 
симптомом 
выкидыша. 
У 
небс-ременных пациенток кровотечение, как 
правило, связано с опухолью или травмой.
При сборе анам неза зад аю т вопросы на 
предмет подобных эпизодов в прошлом, 
склонности к кровотечениям и приема анти­
коагулянтов.
Д анны е обследования
П омимо базисного 
наблю дения обследуется живот. Данны е 
влагалищ ного исследования практически не 
влияют' на алгоритм действий в условиях 
неотложной 
помощи, 
поэтому 
от 
него 
следует воздержаться. Тяж елая кровопогеря 
может привести к геморрагическому шоку, 
который требует соответствую щ ей терапии.
Лечение
Лю бое влагалищ ное кровотечение вне регу­
лярного менструального цикла треб ует спе­
циального обследования.
Лечение заключается по большей части 
в стабилизации кровообращения. Для 
уменьшения выраженности влагалищного 
кровотечения пациентку укладывают со 
скрещенными ногами (рис. 2.4.10). Возме­
щение объема проводится в соответствии I 
с рекомендациями по купированию шока.
Лечение пациентки, подвергшейся 
изнасило­
ванию,
требует особого подхода. Пациентки 
находятся в тяжелом моральном и физическом 
положении, и их нельзя оставлять одних.
Разговор и обследование происходят 
за ширмой в присутствии третьего лица
желательно женщины. Не следует прово­
дить осмотр и обследование половых пу­
тей.
П ациентка 
долж на 
быть 
обследована 
специалистом-гинекологом и судебным ме­
диком. Н еобходимо вызвать полицию, если 
это не было сделано ранее. Н ельзя вы ска­
зывать собственные предполож ения о вино­
вных, собственные суж дения и т.д. О бста­
новка документируется в протоколе, чтобы 
предоставить информацию в дальнейш ем.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   100   101   102   103   104   105   106   107   ...   124




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет