2
.
2
Хирурп
1
Я
Анамнез и данны е обследования Ведущим
симптомом
расслоения
или
перфорации
грудного отдела аорты
(см. рис. 2.2.12)
является внезапная острая боль с ощ ущ ени
ем нехватки воздуха, возникш ая спонтанно
или после напряж ения (подъем тяжести, на-
туживание).
Важнейший дифференциальный
диагноз - инф аркт миокарда.
Расслоение (рис. 2.2.13) или перф орация в
дрюшном отделе аорты
может манифести
ровать клиникой острого живота. В редких
случаях при расслоении
удается пропальпи-
ровать пульсирующ ую опухоль в животе.
Лечение
» Н аблю дение при помощи ЭКГ, пульсокси
метрии и контроля артериального давле
ния.
• Постановка нескольких крупных перифе
рических венозны х доступов и обеспече
ние кислородом (минимум 5 л/мин)
через
назальный зонд или маску или нередко ин
тубация и искусственная вентиляция.
• О безболивание,
например, 0,05-0,1 мг/кг
массы тела м орфина в/в (РД 4-8 мг).
Во всех случаях показана немедленная
Достарыңызбен бөлісу: 
