транспортировка в специализированное сосудистое отделение. • Если при подозрении на продолжающ ееся
расслоение
дез перфорации имеется вы ра
ж енная артериальная гипертензия, давле
ние сниж ается введением нитроглицерина
(сначала 2 дозы до 0,4 мг под язык), а также
при
недостаточном
эффекте
болюсным
введением
урапидила (10-25 мг в/в). ®
Пациентам
с
гиповолемическим
шоком
осторожно вводятся коллоидные растворы
(«контролируемая гипотония») (см.
«1.5.
Ш ок и купирование шока»).
Закупорка арт ериальны х сосудов Патогенез
Сф ормировавш ийся тром б или отрыв бляш
ки могут вызывать острую закупорку артери
ального сосуда. Возможно поражение прак
тически лю бого сосуда.
А намнез и данны е обследования Ведущ ий
симптом - боль, обусловленная ишемией
(рис. 2.2.14). М ежду острой закупоркой с
локальной болезненностью и развернутой
картиной
нередко
имеется
промежуток
времени, в течение которого симптомы почти
отсутствуют. Характерно уменьш ение боли в
конечности при ее опускании; кроме того,
кож а пораж енной конечности бледная и
холодная.
Лечение Н а доклиническом этапе помимо базисной
помощи (ЭКГ, пульсоксиметрия, измерение
артериального давления, периферический
венозный доступ, обеспечение кислородом)
проводится только обезболивание, например,
метамизолом (РД 500-1000 мг в/в).
Рис Z Z 1 з Типичные варианты разрывов аневризм инфраренального брюшного отдела аорты 1. Разрыв в брюшную попость 2. Аортокавальная фистула 3. Аортодуоденальная фистула
