56
Шартсыз рефлекстің
түрі
бойынша
Шартты
рефлекстің түрі
бойынша
Тамыр қозғалтатын
орталықты тікелей
тітіркендіргенде
Ишемиялық
Шынайы
(капиллярлық)
Іркілулік
(веналық)
Ақ
Қызыл
Аралас
Кемерлік
Бітейтін
Эмболдардың
сипаты бойынша
Экзогенді
Эндогенді
Орналасуы бойынша
Үлкен қанайналым шеңберінің
эмболиясы
Кіші
қанайналым шеңберінің
эмболиясы
Қақпа венасы жүйесінің
эмболиясы
Қанның қозғалу
бағыты бойынша
Антероградты
Ретроградты
Парадоксалды
Стаздың түрлері
Тромбтардың түрлері
Эмболдардың түрлері
58
санының,
ұзындығының
өзгеруі)
бұзылуы
тамыр кемері
арқылы
ығысуының
бұзылуы
Тіндік
базофилдердің
серпілісі
Интерстициальді сұйықтықтың
периваскулярлы тасмалдануының
бұзылысы
Лимфа түзілуі мен
тасымалдануының
бұзылысы
II.1-1
Ж
ағдаяттық тапсырма
Науқас Д., 56 жаста,
жедел жәрдем көлігімен кардиологиялық бөлімге жеткізілді,
шағымдары: көкірек астында туындаған қатты ауру сезімінің
құрсақ аймағына, мойнына,
сол қолына берілетіні. Анамнезінен анықталғаны, науқас 7 жылдан бері стенокардиямен
ауырады. Ауру ұстамасы нитроглицеринді қолданғанда басылады. Бірақ, осы ұстамаға
нитроглицериннің көмегі тимеді. Объективті: Науқастың түсі сұр, мазасыз, жүректің үні
бәсең,
соғысы жиі, қан толуы әлсіз. Қолданылған терапия нәтиже бермеді, сондықтан
Микроциркуляциялық бұзылыстардың тамыр сыртындағы
түрлері
59
науқастың жағдайы нашарлай берді. Ауруханаға келгеннен кейін 10 сағаттан соң науқас
қайтыс болды. Мәйітті аутопсия жасағанда сол қарыншаның алдыңғы қабырғасының
инфаркты,
тәждік артерияның тромбозы, коронарлық тамырлардың атеросклерозы
анықталды (34 сурет)
1.
Науқаста шеткі қанайналымның типтік бұзылыстары бар ма? Болса,
оларды атап толық анықтама беріңіз.
2.
Өлімге әкелген коронарлық қанайналым бұзылыстарының даму механизмі
қандай?
3. Осындай жағдайлардағы қанайналым бұзылыстарын теңгерудің қандай
механизмдері бар?
II.1-2 жағдаяттық тапсырма
Кессонды жұмыстармен айналысатын жұмысшы Р. декомпрессия
кезінде терісінің
қышып, көруінің нашарлауын және аяқ бұлшық еттерінің солқылдап ауырғанын сезді.
Декомпрессиядан кейін, бірденнен оң қабырға астында күшті ауру сезімі туындап, мойын
веналары ісінді, терісі көкшілденіп, тершеңдік басты және кенеттен ентігу пайда болды.
АҚ анықталмайды. Бірнеше минуттан соң жүректің оң бөлігінің әлсіздігі өршіп, науқас
қайтыс болды. Мәйітті аутопсия жасағанда жүректің оң бөлігінде үлкен көпіршікті газдар
байқалды.
1.
Өлімге әкелген қанайналым бұзылыстарының себебі және даму механизмі
қандай?
2. Осы шеткі қанайналым бұзылыстарының тағы қандай түрлері бар? Орналасуы
және сипаттамасы бойынша жіктеңіз.
3. Қандай жағдайлар осы шеткі қанайналым бұзылыстарының дамуына ықпал
етеді ?
II.1-3 жағдаяттық тапсырма
Науқас Д., 22 жаста, жедел жәрдем көлігімен хирургиялық бөлімшеге жеткізілді, сол
қолының иығына пышақпен жарақат алғандықтан иық артериясы зақымдалған. Резиналық
қан тоқтатқыш бұраумен иық тіндерін қысу арқылы көп мөлшерде аққан қан тоқтатылды.
Сол қолының терісі салқын, бозарған, сезімталдығы төмендеген. ЖСЖ - 78 мин
-1
, АҚ -
120/80 мм сын.бағ., тынысы ырғақты, жиілігі - 16 мин
-1
.
Достарыңызбен бөлісу: 
