Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Министрлігі Республикалық денсаулық сақтауды дамыту орталығы «University Medical Center»


– суретте көрсетілгендей, біріншілік энергетикалық жетіспеушілік қайта



Pdf көрінісі
бет5/16
Дата02.10.2024
өлшемі1,34 Mb.
#146568
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16
Байланысты:
hypothermia kz

1 – суретте көрсетілгендей, біріншілік энергетикалық жетіспеушілік қайта 
қалпына келуі мүмкін (мысалы, босану кезіндегі жедел асфексиясы бар нәре-
стелердегі сәтті жүргізілген реанимация шараларынан кейінгі, қанның газдық 
құрамының, динамикасының қайта қалпына келуі), бірақ мидың дезинтегра-
циясына және дезорганизациясына алып келетін, екіншілік энергетикалық 
жетіспеушілікпен жалғасуы мүмкін. 
ГИЭ – ның диагностикасы
ГИЭ – ның диагностикасы толық жиналған анамнезге, яғни, қолайсыз анте-
натальды/инранатальды қауіп – қатер факторына, плацентадағы газ алмасуы 
дәрежесінің бұзылысына, босану кезінде адаптацияның бұзылысына, реанима-
цияның қажеттілігіне, апгар шкаласы бойынша төмен балға, басқа мүше мен 
жүйенің дисфункциясына негізделеді [17-18].
Өткізілген ауыр перинитальды гипоксиясы бар нәрестедегі және антена-
тальды/инранатальды қауіп – қатер факторы бар анадан туылған нәрестедегі 
асфексияның ауырлығын анықтау мақсатында қысылған кіндіктен артериаль-
ды қанды алады. (жиналған қанның газдық құрамының тұрақтылығы пластикті 
шприцта 30 минут сақталады!).
АҚШ академиясы педиатрларының біріншілік ұсынысы және АҚШ – тың аку-
шер – гинекологтарының [19] ұсынысы бойынша, өткізілген ауыр асфексияның 


12
белгілері: 
–айқын метаболикалық ацидоз (кіндік артериясының қанында рН<7,0);
–Апгар шкаласы бойынша 5 - минутта ≤3; 
–босанғаннан кейін ерте кезеңде көрінетін клиникалық неврологиялық бұ-
зылыстар (тырысулар, гипотония, кома – нәрестелердің энцефалопатиясы (НЭ); 
– босанғаннан кейін ерте кезеңде полиорганды зақымдалу белгілері.
3 негізгі және 5 қосымша шарттардан тұратын 1999 жылы церебральды 
паралич бойынша халықаралық мақсаттық топтың бекітуі бойынша, екінші ұсы-
ныс [20].
А) негізгі шарттар:
– жаңа туылған нәрестенің кіндік венасынан алынған қан сынамасында айқын 
метаболикалық ацидоз (рН<7,0 және негізгінің жетіспеушілігі ВЕ ≥12 ммоль/л);
– жеңіл және ауыр энцефалопатияның клиникалық көрінісі;
– церебральды паралич (дискинетикалық немесе аралас типті спастикалық 
квадриплегия).
Б) қосымша шарттар:
– болжау оқиғасы 
– ұрықтың жүрек ритмінің айқын;
– 5 – минутта Апгар шкаласы бойынша <6 балл;
– мультижүйелі зақымдалулар; 
– ерте дәлелдеулер.
2003 жылы 4 негізгі және 5 қосымша шарттардан тұратын 3 – ұсынысты [21] 
АҚШ – тың акушер – гинекологтары мен АҚШ академиясы педиатрлары бекітті:
А) негізгі шарттар:
– 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет