Б а л а ш т ү с І п қ а л и е в дерматовенерология ОҚулық
Медикаментозды хейлиттерде
жүктеу/скачать 7,25 Mb. Pdf көрінісі
|
Дерматовенерология
- Бұл бет үшін навигация:
- Гиповитаминозді хейлит
- Гранулематозды хейлит
| Медикаментозды хейлиттерде
кейбір фармакологиялық препараттарды қабылдағаннан болатын екіншілік хейлиттерге жатады. Қызару, қабыршақтану, жарықшақтар жиі ретиноидтармен емді асқындырады. Көбіне клиникалық көріністердің айқындылығы тәуліктік доза мен ретиноидтармен емдеу ұзақтығына байланысты. Гидратирлеуші кремдер емнің жағымсыз әсерін болдырмайды. Сирек жағдайда препараттың тәуліктік мөлшерін азайтуға тура келеді. Медикаментозды хейлиттің басқа тобын Стивенс-Джонсон және Лайелл синдромында пайда болатын ерін мен ауыз кілегейіндегі бөртпелер құрайды. Олар кейбір дәрілерге аллергиялық реакция түрінде, ем басталғаннан соң 7-21 күннен кейін ісіну, эрозиялар, қабыршақтар, кілегей қабаты мен терісінің ажырауы түрінде білінеді. Бұл синдромдардың клиникалық көрінстері мен емдеу әдістері сәйкес бөлімдерде көрсетілген. Гиповитаминозді хейлит С, В 2 , В 12 витаминдерінің жетіспеушілігінен пайда болады. Пеллаграда (РР витаминінің жетіспеушілігінде) еріннің қызыл жиегі жылтырап, жарықшақтар мен эрозиялармен қапталады. Рибофлавин жетпеген жағдайда (В 2 ) ауыз бұрышында жарықшақтар пайда болады. Гранулематозды хейлит . Мишер гранулематозды хейлиті көбіне бір ерінді (әсіресе төменгісін) еш себепсіз зақымдайды, созылмалы ағымды. Қазіргі кезде гранулематозды хейлит жеке назологиялық түр ретінде емес, Россолимо-Мелькерсон-Розенталь синдромының бөлігі ретінде қарастырылады. Россолимо-Мелькерсон-Розенталь синдромы белгілердің триадасынан тұрады: гранулематозды хейлит, бет нервісінің парезі және қыртысты тіл. Ауру жиі бір еріннің (сирек екеуінің) ісінуімен білінеді, оның шеті үріліп, айналып, тістерден қашық қалады және сөйлеуге және тамақ ішуге кедергі келтіреді. Пайда болғаннан кейін ісік бірде ұлғайып, бірде кішірейіп ұзақ уақыт тұрады. Ісіктің жойылып кетуі сиректеу рецидивпен ауысып отырады. Бет нервісінің парезінде мимикалық бұлшықеттерінің тонусының бөліктік немесе толықтай жоғалуы, көз шұңқырының ұлғайып, зақымдалған бөліктегі ауыз бұрышының төмен түсуіне әкеледі. Сөйлегенде науқас мимикасының ассиметриясы байқалады. Үшінші белгі – катпарлы, тілдің ісінуі 60% науқастарда кездеседі. Тілде сызаттар мен дақтар пайда болады, ол біркелкі емес ұлғайған. Беткейі кедір-бұдыр болып келеді және тас көпірдің бетіне ұқсайды. Барлық триада болған жағдайда жүктеу/скачать 7,25 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|