Бактериальные оппортунистические инфекции у больных спидом Возбудитель Клинические проявления



бет5/18
Дата26.12.2023
өлшемі4,58 Mb.
#143882
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

Активаторы провируса

  • Активация гена tat
  • Подавление гена nev
  • Иммуномодуляторы
  • Реинфекция ВИЧ
  • Вирусы-трансактиваторы
  • Инфекция с внутриклеточным паразитированием
  • Иммуносупрессия
  • Сенсибилизация спермой различных партнеров
  • Интоксикация наркотиками, алкоголем
  • Беременность
  • Слияние ВИЧ:
  • Этап 1 - Прикрепление
  • Приближение
  • Прикрепление
  • Этап 2: Связывание с корецептором
  • Конформационные изменения
  • Домены gp41
  • Этап 3: Слияние
  • Внедрение и «зацепление»
  • После внедрения gp41 «скручивается» и
  • сцепляет мембраны вируса и клетки
  • ВИЧ проникает в Т-клетку

Степени иммунодефицита

  • 1. Т4 л до 500 кл в мм3
  • 2. Т4 л от 500 до 200 кл в мм3- присоединение вторичных заболеваний
  • 3. Т4 л < 200 кл в мм3 - СПИД

Бактериальные оппортунистические инфекции

  • Возбудитель
  • Клинические проявления
  • Mycobacterium avium intracellulare
  • Диссеминированная инфекция, желудочно-кишечные заболевания, массивные внутрибрюшинные лимфоаденопатии
  • Mycobacterium tuberculosis
  • Адениты, легочные поражения, менингит
  • Nocardia asteroides
  • Легочно-перикардиальные поражения, абсцессы мозга
  • Salmonella species
  • Тифоидный синдром, гастроэнтериты с бактериемией
  • Listerria monocytogenes
  • Бактериемия

Бактериальные оппортунистические инфекции

  • Возбудитель
  • Клинические проявления
  • Legionella species
  • Пневмония
  • Streptococcus pneumonial
  • Пневмония, бактериемия
  • Haemophilus influenzae
  • Пневмония, бактериемия
  • Staphylococcus aureus
  • Бактериемия, пневмония, кожные поражения
  • Clostridium per fringes
  • Бактериемия
  • Shigella species
  • Бактериемия, диарея
  • Продолжение

Вирусные оппортунистические инфекции

  • Возбудитель
  • Клинические проявления
  • Цитомегаловирусы
  • Энцефалит, хориоретинит, пневмония, гепатит, колит, диссеминированные инфекции
  • Вирус герпеса
  • Персистирующие рекуррентные или диссеминированные кожные язвы
  • Вирус краснухи
  • Локальная или диссеминированная инфекция
  • Вирус Эпштейна-Барра
  • Лимфома
  • Паповавирус-JC
  • Инфекция центральной нервной системы

Паразиты, грибки и гельминты, вызывающие оппортунистические инвазии

  • ВОЗБУДИТЕЛЬ
  • КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
  • Паразиты
  • Pneumocystis carinii
  • Пневмония
  • Toxoplasma gondii
  • Энцефалиты, абсцессы мозга
  • Criptosporidium species
  • Гастроэнтериты
  • Грибки
  • Candida species
  • Орофарингит, эзофагит, вагинит
  • Cryptococcus neoformans
  • Менингит, пневмония, диссеминированная инфекция
  • Histoplasma capsulatum
  • Диссеминированная инфекция
  • Aspergillus species
  • Пневмония
  • Гельминты
  • Strongyloides stercoralis
  • Стронгилоидоз
  • Структура вторичных заболеваний у пациентов с ВИЧ/СПИДом (уд.вес)
  • Наиболее часто у ВИЧ-инфицированных развиваются туберкулез и грибковые инфекции.

Российская классификация ВИЧ-инфекции*(1)

  • 1. Стадия инкубации
  • 2. Стадия первичных проявлений
  • Варианты течения:
  •  А. Бессимптомное
  •  Б. Острая инфекция без вторичных заболеваний
  • В. Острая инфекция с вторичными заболеваниями
  • 3. Субклиническая стадия
  • *Утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 17 марта 2006 г. №166

Российская классификация ВИЧ-инфекции* (2)

  • 4. Стадия вторичных заболеваний
  • 4А. Потеря массы тела менее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых, повторные фарингиты, синуситы, опоясывающий лишай. Фазы: прогрессирование в отсутствии антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии; ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).

Российская классификация ВИЧ-инфекции* (2)

  • 4Б. Потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка более месяца, повторные стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, локализованная саркома Капоши, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай. Фазы: прогрессирование в отсутствии антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии; ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).

Российская классификация ВИЧ-инфекции* (3)

  • 4В. Кахексия. Генерализованные вирусные, бактериальные, микобактериальные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания, в том числе: кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких; пневмоцистная пневмония; злокачественные опухоли; поражения центральной нервной системы. Фазы: прогрессирование в отсутствии антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии; ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии). 5. Терминальная стадия

СПИД-ассоциированные заболевания

  • Пневмоцистоз
  • Токсоплазмоз
  • Криптоспородиоз
  • Изоспороз
  • Стронгилоидоз
  • Кандидозы
  • Криптококкоз
  • Гистоплазмоз
  • Кокцидиоидоз
  • Бластоцитоз
  • Герпетическая инфекция
  • ЦМВИ
  • Сальмонеллез
  • Туберкулез
  • Атипичные микобактериозы
  • Висцеральный лейшманиоз
  • Акантамебиаз
  • Норвежская чесотка

Диагностика ВИЧ-инфекции

  • 1.Данные клиники
  • 2.Данные эпиданамнеза
  • 3.Лабораторная диагностика
  • Специфическая (выявление возбудителя или его маркеров)
  • Методы клинической иммунологии
  • Диагностика оппортунистических и СПИД-ассоциированных заболеваний.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет