Бактериальные оппортунистические инфекции у больных спидом Возбудитель Клинические проявления



бет7/18
Дата26.12.2023
өлшемі4,58 Mb.
#143882
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   18

Лечение ВИЧ-инфекции

  • Противовирусная терапия
  • Патогенетическая терапия (модуляция иммунитета)
  • Лечение вторичных (оппортунистических и СПИД-ассоциированных) заболеваний

ЦЕЛИ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ

Снижение вирусной нагрузки до минимально возможного уровня на максимально возможный срок

  • снижается число вирусных частиц
    • прекращается прогрессирование болезни
  • снижается число мутаций
    • предотвращается развитие лекарственной устойчивости

Восстановление иммунитета

  • Лучший показатель восстановления иммунитета – увеличение числа лимфоцитов CD4:
    • обычно оно происходит со скоростью около 100 мкл1 в год
    • одновременно снижается заболеваемость ОИ
    • отпадает надобность в медикаментозной профилактике ОИ
  • Уменьшение вирусной нагрузки ниже уровня 5000 копий в 1 мл благоприятно сказывается на снижении заболеваемости ОИ

Повышение качества жизни

  • Снижение вирусной нагрузки целесообразно, так как инфекция без лечения неизбежно прогрессирует и приводит к смерти
  • Трудности лечения:
    • Возможны опасные побочные эффекты (лактацидоз, панкреатит и др.)
    • Пациент должен строго соблюдать схему лечения – принимать не менее 95% предписанных доз
    • Лечение стоит дорого

Противоэпидемическое воздействия

  • Уменьшение количества потенциальных источников инфекции;
  • Снижение уровня инфицированности;
  • Снижение уровня заболеваемости;
  • Снижение смертности.

Обзор антиретровирусных препаратов

  • В России разрешено к применению 25 антиретровирусных препаратов, относящихся к 6 группам.
  • 1. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
    • Механизм действия: аналоги нуклеозидов (“подложный стройматериал”), нуждаются в активации внутри клеток
    • В настоящее время одобрено 8 препаратов:
    • Абакавир, Диданозин ,Зидовудин, Ламивдин,Ставудин, Тенофовир, Фосфазид, Эмтрцитабин (в комбинации с тенофовиром)


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   18




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет