Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
- Бұл бет үшін навигация:
- 29 сурет. Шел майының қыртысының қалыңдығын өлшеу: а) кіндік тұсында б)
| Пальпация (сипау):
теріге қарағанда тереңірек сипап, тексеріп баға береді. Оң қолдың бас бармағымен сұқ саусағының арасына теріні және тері асты шел майын ұстап, осы қыртыстың қалыңдығын төмендегідей өлшейді. Тері асты шел майының қалыңдығын кезекпен анықтайды екі жақ бетте, төстің жиегінің екі жағынан екінші қабырға аралықта, екі жақтан кіндік тұсында, санның және қардың ішкі бетінде, арқада—жауырын аралығында. Тері асты шел майының қалыңдығын калипермен 4 тері қыртысының (бицепс, трицепс үстінде, жауырын астында, мықын сүйегінің үстінде) қалыңдығы бойынша анықтаған жөн (29- в сурет). Нормотрофияның белгілері Г. Н. Сперанский бойынша (30- сурет). 1. Дене салмағы, ұзындығы, дене мөлшері қалыпты және олардың дұрыс дамуы. 2. Тері таза, нәзік, қызғылт барқыт түстес, тінінің тургоры және кілегей қабықтарының түсі жақсы, бұлшық еттің серпінділігі, қаңқасы жақсы дамыған . 3. Асқа тәбеті жақсы, ас қорытуы және қабылдауы қалыпты, нәжісі қалыпты. 4. Ішкі мүшелерінің патологиялық ауытқулары жоқ 5. Жұқпалы ауруларға қарсылығы жақсы. 6. Жүйке - іс әрекеті жақсы дамыған. Гипотрофия – көбіне іштен туа немесе пайда болған ауруларға байланысты әртүрлі зат алмасудың бұзылуына, ферментопатияға, даму ақауларына байланысты пайда болады. Гипотрофияның 3 дәрежесі бар: І-дәрежелі гипотрофия – шел майы іштің алдыңғы бетінде азаяды, тканьдер тургоры кішкене төмендейді, терінің түсі өзгермейді. Салмақ жетіспеушілігі 10–20% мөлшерінде болады. ІІ-дәрежелі гипотрофия – шел майы денесінде, аяқ- қолында азаяды, ішінде жойылып кетеді, тек бетінде 29 сурет. Шел майының қыртысының қалыңдығын өлшеу: а) кіндік тұсында б) жаурын астында, в) калипермен өлшеу 173 сақталады. Терісі бозғылт тартады, барқыттығын жояды. Салмақ жетіспеушілігі 20–30 % мөлшерінде болады. Атрофия немесе Ш-дәрежелі гипотрофияда шел майы бетінде де жойылып кетеді. Тері құрғақ, аппақ-қудай болып, сұрғылт тартады, серпінділігі өте төмендейді. Салмақ жетіспеушілігі 30%-дан жоғары болады (31 -а сурет). Паратрофия немесе артық тамақтану, конституциональды-алиментарлы жағдайларда, эндокриндік аурулардың белгісі ретінде байқалуы мүмкін (31-б сурет). Тері және тер асты шел майын тексере отырып, таралған (жалпы) және жергілікті ісіктің бар немесе жоғына көңіл аудару керек. Таралған (жалпы) ісіктер бүйрек ауруында болады. Бозғылт түсті жарқырап, тері беті қатты керіліп тұрады. Көбіне таңертеңгілікте бетінен басталады. Жүрекке байланысты ісіктер, әсіресе бала жүргенде, аяқтарынан басталады да, кешке қарай көбейеді. Ісік бетіндегі тері, әдетте көк түсті болып келеді. жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|