Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы


Қайталама обструктивті бронхит –



Pdf көрінісі
бет454/979
Дата26.09.2024
өлшемі16,27 Mb.
#145799
1   ...   450   451   452   453   454   455   456   457   ...   979
Байланысты:
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы

Қайталама обструктивті бронхит –
ағымы жедел обструктивті бронхит
эпизодтарымен білінетін қайталама бронхиттер.
Кейбір науқастарда хламидийдің
маңызы анықталған. Клиникалық белгілерімен, емі жедел отруктивті бронхиттермен
бірдей. Негізінен қайталама обструктивті бронхит 3-4 жасқа дейін қойылады. Бір түрлі
этиолгиялы ЖРА барлық балаларда бірдей обструктивті бронхиттің қайталауын шақыра
446


бермейді. Сондықтан, брохтар гиперреактивтілігіне және обструкцияның қайталануының
эндогенді себепкерлері болса керек деген пікір туады 
(72 кесте)

72 КЕСТЕ
ЕРТЕ ЖАСТАҒЫ БАЛАЛАРДЫҢ БРОНХ ОБСТРУКЦИЯСЫНЫҢ
ҚАЙТАЛАНУЫНЫҢ СЕБЕПТЕРІ
Ж и і
Онша жиі емес
С и р е к
Брохиальды астма
Дәнекер тіндер дисплазиясы 
байқалатын балаларда 
трахеобронх ағашының 
дискинезиясы
Гастроэзофагальды рефлюкс
Туылғанда тыныс 
жолдарының тар болуы
Бронхөкпе дисплазиясы
Муковисцидоз
Бронх бөгде денелері
-
Жүрек ақаулары. Тамырлық 
ақаулар
Көкрек қуысындағы ісіктік 
процесстер
Облитерация байқалатын 
созылмалы бронхиолит
Иммундытапшылық жағдай. 
Трахея мен брохтардың даму
ақаулары
Рецидивті обструктивті бронхитті (РОБ) бронхиальды астма ұстамасынан ажырату
қиынға соғады. РОБ-та
 
отбасылық анемнез аллергияға тән болмайды, атопияның өкпеден
тыс көріністері болмайды, жалпы және арнайы IgE көрсеткіштері қалыпты болады,
обструкция ұстамалы түрде болмайды және аллергендердің инфекциялық емес түрлерімен
байланысты болмайды, астмаға қарсы емдік сынама тиімсіз болып келеді. РОБ байқалатын
балалардың 20% анамнезінде бронх гиперреактивтілігінің туа біткен себептерін анықтауға
болады: төмен салмақпен туылу, анасының жүктілік кезінде шылым шегу нәтижесінде
тыныс жолдарының саңалауының тар болуы. РОБ өршуі барлық жағдайда вирусті
инфекциялармен байланысты. 3-4 жасқа жақындағанда обструкция эпизодтары тоқтайды.
РОБ байқалатын біразырақ балаларда ғана сиректеу кездесетін жағдайлар анықталады:
муковосцидоз, туа біткен ақаулар және т.б.
РОБ себебін анықтағанда, нәрестелік кезеңнің өту кезеңіне көңіл аудару керек: шала
туылу, нәрестелік кезеңде респираторлы бұзылыстардың болуы, өкпені жасанды желден-
дірудің қолданылу, өйткені оларда бронхөкпе дисплазиясының даму себебі болуы мүмкін.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   450   451   452   453   454   455   456   457   ...   979




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет