Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
- Қуықты және уретраны құрал-жабдықтық зерттеулерден соң; Емі
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
| -
Қуықты және уретраны құрал-жабдықтық зерттеулерден соң; Емі: СГН-те ем аурудың ағымы мен түріне; бүйрек жеткіліксіздігінің болуы мен дәрежесіне; қосалқы аурулар мен асқынуларына байланысты тағайындалады. Базисті еміне диета, режим, фитотерапия, созылмалы ошақтарды санациялау кіреді. Емдәм – бүйректің қызметтік жағдайына байланысты. СГН-тің гематуриялық түрімен асқынған жағдайда диета ЖГН-тегідей болады. Науқаста гематуриялық және аралас түрімен асқынған кезде тұзсыз, аз белокты диета тағайындалады (белоктың тәуліктік мөлшері 1г/кг). Емдәмді кеңейту және белоктык жүктемені жоғарлату ЖГН кезінен қарағанда баяу жүргізіледі. Төсектік тәртіп тек аурудың жедел (өршу) кезінде тағайындалады. Фитотерапия – ұзақ уақыт жүргізіледі (ай, жылдар) және ол тұндырмалар және жинақтар келесі құрамда беріледі: бұрымды лаванда, қара бүлдірген, аққайың жапырағы, жолжелкен жапырағы, арша жемістері , кәдімгі құлмақ жемістері, қырым раушангүлі жапырақшалары, кәдімгі аюқұлақ жапырақтары, ит бүлдірген жапырағы, бақжапырақ жапырағы, қоңыр итмұрын жемістері, орман бүлдіргені жемісі және басқалар. СГН-тің гематуриялық түрінде дәрілік ем симптоматикалық заттармен шектеледі. СГН-тің нефротикалық синдромы пайда болғанда-аурудың морфологиялық варианттарын есепке ала отырып дәрілік терапияда имммунодепресанттарды қолдану мәселесі шешіледі. Мембранозды гломерулонефрит: 1) Ісік және протеинуриямен жекеленген түрлерінде емдәмге курантил немесе индометацин қосылады. 676 2) Бүйрек жетіспеушілігі немесе гипертензия белгілері болса ем глюкокартикоидтар, цитостатиктер және антиагреганттармен жүргізіледі. Цитостатиктерден циклофос-фамид немесе азатиоприн, хлорамбуцил тағайындалады. Иммунодепресанттардан сонымен қатар циклоспорин А тағайындалды. Мезангиопролиферативті СГН : 1) Нефротикалық синдромның бірінші өршуінде глюкокортикоидтармен емдейді; 2) Қайталау болған кезде емнің 4 компонетті жобас қолданылады (глюкокортикоид- тар+ цитостатик+ гепарин+антиагрегант). Фокальды-сегментарлы гломерулонефроз – СГН -тің емге резистентті түрі деуге болады. Оны емдеудің екі варианты қолданылады: 1) Сүймелдеуші және симптоматикалық терапия; 2) Кезеңдік глюкокортикоидтармен пульс-терапиямен белсенді жиынтықты 4- компонентті терапия. Иммунодепресанттарды тағайындауға қарсы көрсетпелер бүйрек тіндерінің дизэмбриогенезі және гипоплазиясы, глюкокортикодттар амилоидоз, инфекция, бүйрек ісіктерінде тағайындалады. жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|