Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
| Диуцифон
– лепраға қарсы, иммунитетке әсері левамизолға ұқсас дәрі, ішуге тәулігіне 5-10 мг/кг есебінен 1 рет апта бойы беріледі. Левамизол сияқты диуцифон Т- супрессорлар, табиғи және антиденелерге тәуелді клеткалар саны мен белсенділігін арттырады, эндогендік интерферон шығуын, лимфоцитгердің цГМФ түзілісі мен секрециялық тимус гормондарына ұқсас әсерлі сарысулық фактор өндірісін сүйемелдейді. Осы себептен екі дәрі де тимомиметик деп аталады. Екіншілік иммундық тапшылық жағдайларда, жоғарыда көрсетілген дәрілер мен әрекеттерден басқа, димефосфон, зиксорин, катерген, интерферрон, Е-витамині, цинк дәрілерін қолданады. Зиксорин апта бойы 10-20 мг/кг (тәулігіне 3 бөлуге) есебінен ішуге беріледі. Көбіне бұл дәрі табиғи киллерлер аз, Т-супрессорлар өте жоғары жағдайларда қолданыс табады. Тек Т-киллерлердің тежелісі кезіңде катерген 10 мг/кг мөлшерінде күніне 3 рет 10-14 күн бойы беріледі. Цинк сульфатынын көрсеткіші энтеропатиялық акродерматитте аса жоғары (ішке 1 мг/кг-мен күніне 2 рет). Кейбір біріншілік иммундық тапшылықтары бар ауруларда цинк дәрілері қаңда тимопоэтин деңгейін көтеріп, клеткалық иммундық әсерлердін қалпына келуін қамтамасыз ететіні белгілі болды. Димефосфон – улы әсері аз фосфорорганикалық қосынды, мембранопротекторлық, Т-жүйесін жігерлендіретін әсері бар. Дәрі 15% ерітінді түрінде тәулік мөлшері 50 мг/кг есебінен (осыны 3 бөліп) беріледі. Курсы 7-10 күн. Сонымен, иммундытапшылық жағдайларында қолданылатын дәрілер арсеналы үздіксіз молаюда. Дегенмен, мұндай белсенді ем тек көрсеткіштері бойынша ғана тағайындалуы тиіс, бақылаусыз қолдану ауруға тек зиян келтіреді. 805 1. Моноцитарлы макрофагальдық жүйе (ММЖ) каблетінің кемістігі кезінде қолданылатындары: — полиоксидоний 6-12 мг мөлшерінде; — ликопид 1 және 10 мг мөлшерінде; Лейкопенияның аса ауыр формаларында гранулоцитарлы-макрофагальдық колониестимулдеуші факторлар (КСФ) дәрілері; — молграмостим (Лейкомакс) 150, 300 және 400 мкг; — филгастрим (Нейпоген) 300 және 480 мкг; — граноцит (Леногастрим) 110,5; 265 және 365 мкг; 2. Иммунитеттің клеткалық буыны кемістігі кезінде төмендегі дәрілердің бірі: — Ликопид мөлшері 6-12 мг; — 0,01 % Т-активин ерітіндісі – мөлшері 1 мл тері астына — 0,01 % Тимоген ерітіндісі – мөлшері 1 мл етке — тималин 10 мг; — иммунофан; В-лимфоциттермен антиденелер түзілісі бұзылысында: — Миелопид 0,003 г; — полиоксидоний 6-12 мг мөлшерінде; 3. Иммунитеттің гуморальдық буыны бұзылысында (α-гипогаммаглобулинемия) иммуноглобулин дәрілерімен орын толтыру емін жүргізеді: Құрамында ІgG – бар дәрілер: — сандоглобулин 1,3,6 және 12 г (флаконда); — октагам 50, 100 және 200 мл (флаконда); — интраглобулин – ампулада 2,5 және 5 г; — биавен 1 және 2,5 (флаконда); Құрамында ІgМ – бар дәрілер: — 5 % пентаглобин ерітіндісі 10, 20 және 50 мл; Орнын толтыру емін қаныктыру режимінде жүргізеді (ІgG деңгейі қанда плазманын 4 г/л-нен кем емес), дәрігер-иммунолог қадағалауымен жүргізледі; 4. α- және g-интерферондар түзілісі бұзылысында төмендегі дәрілер: — интерферондар индукторлары (амиксин, циклоферон, неовир, полудан); — интерферондар; — табиғи (адам лейкоцитарлық интерфероны, эпиферон, лейкинферон); — рекомбинанттық (Реаферон, Роферон, Виферон, Реальдирон, Интрон А, Интрек) интерферондар; Ем қортындысына талаптар: — ИТ клиникалық көріністерін жою; — аурудың қайталау жиілігін азайту; — Иммунитеттің бастапқы көрсеткіштерін қалыпқа түсіру немесе соған икемдеу; ИТС- да дәрі-дәрмектерді жеке-дара қолдану жайлы ұсыныстарды келтіреміз. жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|