Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
- Бұл бет үшін навигация:
- 6.2.4. ИНТЕРСТИЦИАЛЬДЫ ПНЕВМОНИЯ
| Ағымы.
Аурудың ұзақтығы берілген ем мен организм беріктігіне байланысты. Антибиотик қолданғаннан кейін, баланың халы біртіндеп жақсарып, жөтел ылғалданады, бірақ, үлкендердегідей сарғыш қақырықты жөтел балаларда сирек болады. Аурудың басында естілетін крепитациялық (crepіtatio indux) сырыл жоғалып, айығу кезінде (crepitatio redux) қайта естіледі. Асқынулары – крупозды пневмонияның көбіне үлкендерде кездесетін асқынулары (көлемді плевриттер, карнификация, өкпе іріңдігі, перикардит пен миокардиттер, менингит, остеомиелит) балаларда өте сирек кездеседі. Болжамы. Ерте басталған емге байланысты крупозды пневмониядан тез айығады. 452 6.2.4. ИНТЕРСТИЦИАЛЬДЫ ПНЕВМОНИЯ 1946 жылы Р. Ленк жедел ағымды пневмониялар арасынан төмендегі рентгендік сипатарымен ерекшелінетін пневмонияларды бөліп шығарды: 1. Өкпе суретінің өзгерісі кеңейген түбірден ұршық тәріздес тарайтын, тұрпайы немесе нәзік жолақтардан тұрады. Бұлардың негізінде бронх-төңіректік инфильтрация және, мүмкін, бронхтардың экссудатпен толуы жатады. 2. Пневмония бар өкпе суреті ұялары әртүрлі көлемді тор тәрізді болады. Осы екі түрлі өзгерістердің үстіне кішілеу ателектаз ошақтары пайда болса, ұсақ дақтар көрінеді. 3. Жайылмалы керілген жіп тәріздес айқын көрінетін көлеңкелер бронхтар қысылуының белгілерімен бейнеленеді (ателектаз бөліктері). Осы пневмонияларды ол интерстициальдық деп атады. Шартты патогенді қарапайымдылар, Карина пневмоцистасы себеп болатын пневмо- нияның бұл түрі, соңғы жылдары жиі кездесетін болып жүр. Ол жаңа туған сәбилерде, қырқынан шықпаған (бірінші айдағы) балаларда көп кездеседі, ЖРА мен жиі ауырған, алдында ауруханада емделген, қарқынды ем палаталарында және реанимация бөлімшеле- рінде болған ересек балаларда да кездеседі. Интерстициалды пневмонияны себептері – вирустар, пневмоцистер, патогенді саңырауқұлақтар, стрептококктар болып табылады. Клиникасы бойынша екі түрге бөлінеді: жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|