Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
| Тұқымқуалаушылық нефрит
немесе бүйректік дизэмбриогенезді гематурия байқалғанда келесі жағдайларда күмәндану мүмкін: - Туыстарында бүйрек ауруларының болуы; - Балада дизэмбриогенездік стигмалардың болуы; - Баланың дене ұзындығының қалыс қалуы; - Балада және оның туыстарында естудің төмендеуі; - Ауру белгілерінің емге тұрақтылығы. Тұқым қуалайтын нефриттің жиі кездесетін түрі өршімелі бүйрек жетіспеушілігімен, әр түрлі дәрежедегі сенсоневральды естімеушілік және көз кемістіктерімен сипатталатын Альпорт синдромы (тұқым қуалайтын саңыраулықпен жанұялық нефрит). Ауру полигенді, тұқым қуалаудың алты нұсқасын бөледі. Ұл балаларда ауру ауырлау өтеді. Келесі ерекшеліктер тән: 1) Науқастың отбасында нефритпен аурымайтын саңырау адамдардың болуы. 2) Науқаста алғашында эритроцитарлы циллиндрлармен микрогематурияның пайда болады 3) Науқастың жоғарғы дыбыстарды қабылдауының төмендеуі, көз кемістіктері. 4) 75% науқастарда протеинурия және анурия болу мүмкін. 5) Қан сарысуындағы комплемент деңгейінің қалыпты болуы. 6) Аурудың даму барысында қанда креатинин, азот, мочевина деңгейлері жоғарлап, бүйрек жетіспеушілігінің басқа да белгілерінің пайда болуы. Бүйрек биоптатындағы өзгерістер, көз кемістіктері, естудің бұзылысымен өршімелі ағымды бүйрек ауруы негізінде Альпорт ауруы жалғасыуы мүмкін. Альпорт синдромының диагнозында бүйрек биопсиялары, иммунологиялық және электронды-микроскопиялық зерттеулер шешуші орын алады. Транзиторлы микроскопиялық гематурия әр кезде зәр шығару жолының зақымдануын көрсетпеу мүмкін. Ол пайда болу мүмкін: - Интенсивті физикалық жүктемеден соң; - Вирусты немесе бактериальды респираторлы инфекцияларда; - Дегидротация байқалатын гастроэнтеритте; - Жоғары қызба байқалатын жағдайларда; жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|