Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы


Фоль жетіспеушілік анемиясы (ФЖА) –



Pdf көрінісі
бет733/979
Дата26.09.2024
өлшемі16,27 Mb.
#145799
1   ...   729   730   731   732   733   734   735   736   ...   979
Байланысты:
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы

Фоль жетіспеушілік анемиясы (ФЖА) – 
ерте жастағы, әсіресе шала туылған
балаларда байқалады. Мерзімінде туылған, тиімді табиғи тамақтанатын балаларға фоль
қышқылы жеткілікті болады. Фоль қышқылы, әсіресе көктерде (көк-өністер, нан,
700


жұмыртқа сары ы, сүзбе, школад) көп. Кәсіпорындарынды дайындалған бейімделген
қоспаларға фоль қышқылы қосылған. ФЖА ешкі сүтін ішетін балаларда дамиды.
ФЖА себептері болуы мүмкін:
 
фолаттардың адсорбциясы және алмасуының
(сирек) туа біткен бұзылысы, пайда болған мальабсорбциялар (целиакия, кваиоркор,
экссудативті энтеропатия және басқалар), құрысуға қарсы медикаментозды ем; кейбір
дәрілермен емделу фонында (метотрексат және антиметаболиттер; сульфаниламидтер мен
триметоприм, яғни бисептол және басқалар; нитрофурандар, хлоридин; туберкулезге
қарсы қолданылатын дәрілер) гемолитикалық анемияларда, эксфолитаивті ауруларда; ұзақ
байқалатын инфекцияларда, сонымен қатар ерекше вегетариандық емдәмде байқалады.
Торлы сүйек майында және шеткі қанда мегалобластық өзгерістер 3-3,5 айдан кейін пайда
болады, зәрмен формиминоглутамин қышқылының бөлінуі (бұл белгі МА-да фолаттың
жетіспеушілігі мен В
12
дәрумен жетіспеушілігін жыратуға мүмкіндік береді) арытады.
Клиникалық көрінісі.
 
Тез салмақ қосатын шала туылған балаларда 3-6 айға дейін
қосымша фоль қышқылы берілмесе мегалобласты анемия байқалады: әлсіздік, анорексия,
глоссит, диатрея, қан кетуге бейімділіктің артуы, бактериальды инфекциялар. Неврология-
лық бұзылыстыр (В
12
дәрумені жетіспейтін анемиядан айырмашылығы) байқалмайды. 
Емі.

Фоль қышқылын тәулігіне 2-5 мг-нан ішкізеді. Тиімділігі 3 күннен кейін


байқала бастайды. Емдеу ұзақтығы 3 аптадан кем емес. МА байқалатын науқаста тиімділік
байқалмаса 3 туралы күмән туады. Сорылу ауытқуларында фоль қышқылын
парентеральды тағайындайды. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   729   730   731   732   733   734   735   736   ...   979




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет