Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиникалық көрінісі.
| Алдын алу.
Өте шала туылған балаларға 2 айдан бастап, тұрақты құрысуға немесе туберкулезге қарсы дәрілер, сульфаниламидты дәрілер қабылдайтын, квашиоркар, целиакиямен және мальабсорбцияның басқа түрімен ауыратын балаларға күнде 0,2-0,5 мг фоль қышқылын беру керек. В 1 2 дәрумені жетіспейтін анемия – тағам құрамында осы витаминнің жетіспеуін-де (қатаң вегетариандық емдәм), тұқым қуалайтын бұзылыстарда (ішкі Касл факторының сорбциясының туа біткен жетіспеушілігі, В 12 дәруменінің тасымалдау және метаболизмінің бұзылуы), целиакияда, квашиоркарда, мразмда, региональды илеитте, ащы ішектің көптеген дивертикулезінде, дифилибатриозда, асқазан және мықын ішек резекциясында, қысқа ішек синдромында мықын ішектің терминальды бөлігінде витаминннің абсорбциясының пайда болған мүмкістігінде байқалады. Полиэндокринді жетіспеушілігімен пернициозды анемияның ювенильді түрін бөліп қарастырады. Клиникалық көрінісі. В 12 дәрумені жетіспейтін анемия ішкі Касл факторы болмағанда немесе транскобаламин жетіспеушілігінде балалар өмірінің екінші жарты жылдығында байқала бастайды. Мегалобластикалық анемиясы белегілерімен қатар (бозғылттық, тері мен көз клегейінің сарғыш (иктериялық) тартуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі), глоссит, кһбіне тілдің ауруы және афталармен, жұлы ндағы дорсолатеральды дегенеративті өзгерістер нәтижесінде нерв жүйесіндегі өзгерістер (атаксия, парестезия, гипорефлексия, клонустар, патологиялық рефлекстердің пайда болуы), жүрек шамасыздығының орташа белгілері (миокардтың энергетикалық динамикалық шамасыздығы), диарея, талақ пен бауырдың орташа ұлғаюы тән болып келеді. Шеткі қанда гиперхромия, макроцитарлы мегалобластық өзгерістер, нейтропения (нейтрофилдердің мөлшері үлкен), тромбоцитопения байқалады. Зәрде метилмалонды қышқылдың көп мөлшерде бөлінуі (фоль қышқылы жетіспеушілігі анемиясымен ажырату белгісі ретінде қолданылады) анықталады. Қанда В 12 дәруменінің деңгейі төмен болады. жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|