Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностикасы.
- Ажырату диагнозын
| Клиникалық көрінісі.
Инкубациялық кезеңі 3 күннен 18 күнге дейін созылады. Ауру жалпы интоксикация белгілерінен, қызбамен (дене қызуы 38-40 о С) жедел басталады. Клиникалық көрінісі полиморфты сипатты болады және бірнеше синдромдармен білінеді. Тері-эпителиальды синдром: беттің, алақанның, аяқ басының ісінуі және гиперемиясы («тұмақ» және «көзілдірік»), кеуде де, шынтақ қыртыстарында, қолтық астында, шап аймағында, іш бетінде, дененің қапталында және аяқ-қолдарында ұсақ дақты бөртпе байқалады. Бөртпелер семгеннен кейін ұсақ кебек немесе пластинка тәріздес түлеу, конъктива гиперемиясы, склера тамырларының инъекциясы (қызаруы), мұрын бітуі, жұтқыншақтың артқы бетінің қызаруы. Диспепсиялық синдром: жүрек айну, құсу, илеоцекальлды аймақта қорылдау және ауырсыну, 3-4 күн бойына тәулігіне 3-5 рет сұйық нәжіс. Гепатолиенальды синдром. Артралгиялық синдром: артралгиялар немесе артриттер (негізінен қол басы, шынтақ, фалангааралық буындар). Полилимоадения. Гепатит дамуы мүмкін: оң жақ қабырға астының ауруы, тері мен кілегей қабатының сарғаюы, бауырдың ұлғаюы, гипербилирубинемия, қан сарысуындағы трансаминаза деңгейінің артуы. Диагностикасы. Шеткі қан анализіндегі өзгерістер: лейкоцитоз, таяқшаядролы ығысулы нейтрофилез, эозинофилия, ЭТЖ артуы. Зәр анализіндегі өзгерістер: альбумнурия, микрогематурия, цилиндрурия. Серологиялық әдіс: псевдотуберкулез антигенімен РНГА (диагностикалық титр 1:100 және одан жоғары). 843 Иммуноферментті анализ: Аурудың жедел фазасында арнайы IgM анықтау. Имунофлюоресценция әдісі. Ажырату диагнозын ж айылған түрінде сүзек тәріздес аурулармен, сепсиспен, абдо- минальды түрінде сальмонеллезбен, дизентериямен, жедел аппендецитпен, энтеровирус- ты аурулармен, сарғайған түрінде вирусты гепатитпен, лептопирозбен; артралгиялық түрінде ревматизмен; экзантемалы түрінде жәншаумен; катарльды түрінде жедел респираторлы аурулармен жүргізіледі. жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|