| 4. Дигоксин+ атенолол+аспирин + ингибитор апф + диуретик+
5. Атенолол+аспирин + ингибитор апф + диуретик
№ 5.
Больной 68 лет, перенес инфаркт миокарда 2 года назад. Последние 6 месяцев стали беспокоить загрудинные боли, перебои в сердце, появляющиеся при умеренной физической нагрузке, усилилась одышка, к вечеру на ногах бывают отеки. Ад на уровне 140/90 мм.рт.ст.
На ЭКГ- трансмуральный инфаркт на передней стенке, в стадии рубца, политопная наджелудочковая экстрасистолия.
Больной получает аспирин(100 мг), коринфар ретар (20 мг), эналаприл ( 5 мг), периодически фуросемид.
Проведите коррекцию лечения:
1. К проводимой терапии добавить дигоксин
2. Отменить коринфар, назначить пролонгированные нитраты
3. Увеличить дозу эналаприла до 20 мг
4. Отменить коринфар, назначить бета-блокаторы, увеличить дозу эналаприла до 20 мг. При необходимости пролонгированные нитраты+
5. Заменить коринфар ретард на атенолол
№ 6.
58 летний мужчина доставлен в отделение интенсивной терапии с острым инфарктом миокарда, начавшимся 4 часа назад.
На ЭКГ- нарастающая частота коротких пробежек желудочковой тахикардии.
Наиболее целесообразно назначить:
1. Амиодарон
2. Флеканид
3. Лидокаин+
4. Хинидин
5. Верапамил
№ 7.
49- летний мужчина с АГ поступил в отделение экстренной терапии с жалобами на сдавливание груди в покое и подъемом сегмента ST на 4 мм в нижних отведениях ЭКГ. Эти явления уменьшались после приема нитроглицерина. Катетеризация сердца показала нормальные коронарные артерии, а при последующей пробе с эргоновином спровоцирован спазм правой коронарной артерии. В настоящее время пациент принимает надолол и диуретик по поводу АГ.
Как следует изменить схему лечения:
1. Добавить пролонгированные нитраты
Достарыңызбен бөлісу: | 
