Первичная хирургическая обработка, или ПХО, раны
Первичная хирургическая обработка, или ПХО, раны является обязательным мероприятием при лечении открытых ран различного характера. От того, как будет проведена эта процедура, часто зависит здоровье, а порой и жизнь пострадавшего человека. Правильно составленный алгоритм действий врача – это залог успешного лечения.
Повреждения человеческого тела могут иметь разнообразный вид и природу возникновения, но основной принцип ПХО раны остается неизменным – обеспечить безопасные условия для устранения последствий ранения путем небольших хирургических манипуляций и обеззараживания пораженной области. Могут меняться препараты и инструменты, но суть проведения ПХО от этого не меняется.
Особенности открытых ран
В общем случае ранами называются механические повреждения тканей организма с нарушением целостности кожного покрова, при которых возникает зияние и которые сопровождаются кровотечением и болевым синдромом.
По степени поражения выделяются повреждения только мягких тканей; поражение тканей, сопровождающееся повреждением кости, сосудов, суставов, связок, нервных волокон; проникающие повреждения – с поражением внутренних органов.
По обширности различаются патологии с малой и большой зоной поражения.
По механизму появления раны могут быть резаные, колотые, рубленые, рваные, размозженные, укушенные, огнестрельные; по форме проявления – линейные, дырчатые, звездчатые, лоскутные. Если при ранении произошло отслоение значительных кожных лоскутов, то такие разрушения принято называть скальпированными. При наличии огнестрельных травм возможно сквозное ранение.
Все открытые поражения изначально считаются инфицированными, так как вероятность попадания и развития в них болезнетворных микроорганизмов очень велика. Более того, непринятие мер в течение 8-10 ч может привести к сепсису. Попадание земли в место увечья дает начало развитию столбняка.
Любое открытое поражение сопровождается повреждением кровеносных сосудов и нервных волокон, что вызывает обильное кровотечение и болевой синдром. Многие типы разрушений (рваные, размозженные) вызывают некроз пограничных тканей.
Нежизнеспособные клетки тканей появляются в любых пораженных зонах, если меры не приняты в первые часы после ранения.
Достарыңызбен бөлісу: |