Бет-жақСҮйек аймағы жұмсақ тіндерінің зақымданулары
жүктеу/скачать 0,52 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Главные этапы ПХО
Как проводится ПХОПервичная хирургическая обработка проводится в стерильных условиях операционной, хирургического кабинета в поликлинике, или перевязочной. Для обезболивания используется наркоз, он может быть местным, проводниковым, внутривенным, футлярным, спинальным или комбинированным. Этапы ПХО следующие: доктор устанавливает, степень состояния у больного и устраняет видимые нарушения; если человек в шоковом состоянии, то определяется степень шока и проводится противошоковая терапия; останавливается кровотечение, для этого накладывается жгут, рана тампонируется, накладывается давящая повязка; устраняется пневмотораксальный клапан, если он есть. После проведения этих манипуляций хирург приступает к проведению хирургической обработки раны. Главные этапы ПХОДля опытного хирурга обработка раненой поверхности не вызывает трудностей. Основные этапы обработки: проводится туалет раны: удаляются загрязнения, сбриваются волосы вокруг поврежденного места, рана дезинфицируется; подготавливается операционное поле, рана и кожа вокруг нее обрабатывается спиртовым или водным раствором йода, место вокруг травмы обкладывается стерильными бинтами или марлей; поверхность осматривается, из нее убираются инородные тела, останавливается наружное кровотечение, для этого на сосуд, который кровоточит, накладывается специальный зажим. рана рассекается до самого дна, карманы вскрываются; иссекаются нежизнеспособные инфицированные ткани (нежизнеспособными считаются серые ткани, в которых нет крови, не имеющие сократительного рефлекса), удаляются свободные инородные тела, костные отломки. При большом отслоении кожи, проводится обработка клетчатки, мышц и других тканей; проводится гемостаз, то есть кровотечение окончательно останавливается. Для этого может быть использовано прошивание или перевязывание сосудов, лазерная или диатермокоагуляция; восстанавливается анатомическая целостность поврежденных органов (сшиваются сосуды, нервы, рана, если это необходимо); устанавливаются дренажи из перчаточной резины или в виде специальных трубок, мешающие краям раны смыкаться и позволяющие выходить гною и сукровице. Иногда гной отсасывается из поврежденных тканей с помощью обычной резиновой груши, пластмассовой гармошки со специальными трубками, аквариумного компрессора и др.; отломки фиксируются с помощью внешних устройств. Способы лечения мокнущих ран С помощью вакуумной аспирации можно удалить из ранения кровь, токсические вещества и продукты распада. На всех этапах ПХО рана обильно промывается антисептическими растворами — перекисью водорода, пермангатом калия, гипохлоритом натрия, фурацилином, миналоном, лизоформином и другими антисептиками. Антибактериальное лечение во время первичной хирургической обработки ран подразумевает использование антибиотиков — местное, перорально, перентеральное (внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, подкожно). В течение дня способы приема антибактериальных средств чередуют между собой. жүктеу/скачать 0,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|