Билет Паховые грыжи. Клиника, диагностика, лечение
Синдром Ледда. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение
жүктеу/скачать 1,33 Mb.
|
Ответы ДХ
| Синдром Ледда. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
Синдром ЛЕДДА. Является одной из форм врожденной кишечной непроходимости и характеризуется сочетанием сдавления двенадцатиперстной кишки эмбриональными тяжами брюшины и врожденного заворота средней кишки вследствие незавершенного поворота кишечника. Причины •Патологии строения внутренних органов. •Подвижная слепая кишка. •Аномальные размеры сигмовидной кишки. •Перекручивание кишечных петель и образование узлов. •Врожденные тяжи брюшины. •Ущемление грыжи. •Заворот одного из отделов кишечника. •Сужение просвета кишечника из-за заболеваний сосудов или эндометриоза. Характеризуется симптомами высокой странгуляционной кишечной непроходимости, выраженность которых зависитот степени заворота и развившихся нарушений брыжеечного кровообращения. Характерно (как правило) острое начало заболевания с 3-5 суток жизни. Первыми и наиболее частыми симптомами являются рвота и срыгивания желчью. Меконеальный стул скудный, по мере прогрессирования заболевания наблюдается его отсутствие. Болевой синдром может носить характер периодических приступообразных болей в животе или, в ряде случаев, внезапно развившихся резко выраженных приступообразных болей на ряду с многократной рвотой, задержкой стула и газов. Состояние ребенка резко ухудшается, наблюдаются признаки выраженного беспокойства. С развитием заболевания прогрессируют признаки эксикоза и токсикоза с развитием полиорганной недостаточности и коллаптоидного состояния Специальные методы исследования в диагностике синдрома Ледда: 1. Обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости – визуализирует два горизонтальных уровня жидкости. 2. Рентгеноконтрастное исследование с пероральным применением сульфата бария – визуализирует растянутую двенадцатиперстную кишку и расположение тонкой кишки в правых отделах брюшной полости (спиралевидный ход тонкой кишки). 3. Ирригография с целью объективизации места расположения слепой кишки: 4. УЗ-сканирование органов брюшной полости. (имеются УЗ-критерии синдрома Ледда) Лечение – хирургическое. жүктеу/скачать 1,33 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|