Хаттама №5 Электрокардиография мен электроэнцефалографияның физикалық негіздері. ЭКГ және ЭЭГ тіркеу. Жас ерекшеліктері. Тапсырма №1. Кестені толтырыңыз.
№
Әдістер
Электродтар жабыстырылатын орындар
Аталған әдісте не анықталады?
Негізгі параметрлері және олардың қалыпты жағдайдағы сандық мәндері
1
ЭКГ
Қызыл - оң білезік.
Сары - сол жақ білек.
Жасыл - сол аяқ.
Қара - оң аяқ
V1 тіркеме- IV қабырғааралық төстің оң жақ жиегі; V2 тіркеме— IV қабырғааралық төстің сол жақ жиегі;V3 тіркеме— V2 — V4 тіркемелар аралығына; V4 тіркеме – V қабырғааралық сол жақ бұғана орта сызығы бойымен; V5 тіркеме – V4 сияқты горизонтальды деңгейде сол жақ қолтық алды сызығы бойымен
V6 тіркеме сол жақ ортаңғы қолтық асты сызық
бойымен V4, V5 деңгейінде
жүректе қозудың таралу динамикасын бағалауға және жүрек қызметінің бұзылысын анықтау үшін қажет
ЭКГ PQRST сияқты тістерден тұрады. Қалыпты жағдайда жүректің электр осі оңнан солға, жоғарыдан төмен қарай бағытталады, бұрышы +20+70-ке тең. Р тісінің басынан Q тісіне дейінгі арақашықтықты PQ интервалы деп атайды және ол қалыпты жағдайда 0,12-0,2 сек. QRS кешеніне сәйкес келеді. Қалыпты жағдайда оның ұзақтығы 0,09сек.
R-R интервалының ұзақтығын секундпен өлшенеді. Қалыпты ритмде ЖЖЖ=60/ R-R өлшенеді. ( ЖЖЖ- жүрек жедел жетіспеушілігі)
2
ЭЭГ
F- маңдай аймағы
C- орталық аймағы
P- төбе аймағы
T- самай аймағы
O- шүйде аймағы
Жұп индекстер- бас бөлімінің оң жағы
Тақ индекстер- бас бөлімінің сол жағы
Z - ортаңғы линия
ЭЭГ эпилепсия диагностикасында , мидағы ісіктердің,
мидағы тамырлардың, бас миының қабыну мен
дегенеративтік ауруларында , бас сүйегі мен мижарақаттарында, ұйқының және сергектіктің
бұзылуында , коматоздық күйлердің диагностикасында
маңызды роль атқарады.
ЭЭГ- де амплитудасы 5 мкВ –тан жоғары ,
және одан үлкен, жиілігі бірдей үш рет қатарланып келетін тербелістерді талдау
қабылданған .Ырғақтар бірнеше түрлерге : α (альфа), β (бета), θ (тета), Δ (дельта) деп бөлінеді. Альфа- ырғақ 8-13 Гц жиіліктегі және 50мкВ –ге дейінгі амплитуда. β Бета- ырғақ 14-70 Гц болатын жиынтық
Δ Дельта-толқындар – 0,5-3 Гц
және амплитудасы 200-300 мкВ дейін.
θ Тета-ырғақ 4-7 Гц
және амплитудасы 150
3
ЭМГ
Жүйке жұмысын жазу үшін теріге шағын дискілер қойылады. Содан кейін нервтердің жазу дискілеріне электрлік импульсты тасымалдау қабілетін тексеру үшін теріге жұмсақ электрлік ынталандыру қолданылады. Сіз өзіңіздің нервтеріңізді электр кабельдеріне ұқсас деп санай аласыз. Зақымдалған кабель арқылы электр тогының өтуіне және ол қосылған құрылғыларға (мысалы, теледидар) қуат беруіне жол бермейді. Сол сияқты, зақымдалған нервтер электр сигналдарының теріңізге бекітілген дискілер арқылы өтуіне және жазылуына жол бермейді.
бұлшықеттер мен нервтердің жұмысын өлшейтін диагностикалық сынақ.
m.abductor digiti minimi
8,9±3,4 (5,5-14,0)
4,3±1,9 (3,9-6,3)
m.adductor policis
10.2±4.1 (6,5-14,0)
5.4±1.3 (4,5-6,3)
m.ext.digit communis
9,4±2,7 (7,0-12,0)
8,4±1,8 (7,7-9,7)
m.triceps
11,3±4,,1 (7,3-16,8)
9,3±1,7 (7,7-11,3
Бұл бұлшықеттепдің амплитудамен есептегендегі нормасы
4
Кортикография
Электрокортикография (ЭКоГ) - терең құрылымдарға жетпей, әдетте бір жарты шардың бетіне субдуральды түрде орналастырылған дөңгелек (пластиналы) электродтардың торлары немесе жолақтары қолданылады,
Cтереотактикалық ЭЭГ (SEEG) – теріге, бас сүйегіне, мидың барлық қабықтарына еніп, терең кортикальды және субкортикалық құрылымдарға жететін цилиндрлік терең электродтарды қолданады
Hейрохирургиялық араласулар кезінде ми қыртысының бетінен тікелей мидың биоэлектрлік белсенділігінің жазбасын алу әдісі
Макро-ЭКоГ-электродтардың диаметрі 1-ден 15 мм-ге дейін, олардың арасында 10 мм немесе одан да көп қашықтық бар.
Микро-Эко-электродтар диаметрі 1 мм-ден аз контактілермен ерекшеленеді, олардың арасындағы аралық 4 мм және одан аз.
Электродтар процедураны бастамас бұрын күшейткішке қосылатын кабельге біріктірілген жұқа, бір-бірінен оқшауланған металл сымдармен байланысады.
5
Электроокулография
Электродтар теріге медиальды және бүйірлік жиектерде қолданылады.
Науқасқа бірдей амплитудасы бар аппаратмен,көзді бір жағынан екінші жағына жылжыту ұсынылады. Көз алмасының әр қимылымен қасаң қабыққа жақын электрод екіншісіне қатысты белсенді болады.
Потенциалдар айырмашылығы күшейткіш арқылы өтеді және жазылады.
төменгі қабақтың сыртқы және ішкі жиегіне қолданылатын тері астындағы электродтардың көмегімен көздің тұрақты потенциалын тіркеу. Бұл әдіс торлы пигментті эпителий мен фоторецепторлардың патологиялық өзгерістерін анықтауға мүмкіндік береді
Клиникалық мақсаттар үшін қатынасы есептеледі. Алынған нәтиже 100-ге көбейтіліп, Арден коэффициенті (КА) деп аталады, егер ол 185% - дан асса, қалыпты деп саналады. Торлы қабықтың патологиялық жағдайларын бағалау үшін КА субнормальды (135-185 %), анормальды (110-135%), сөнген (100-110 %), бұрмаланған (100% - дан төмен) болып бөлінеді.
