Бүйректің жедел зақымдалуының емі

Бүйректің жедел зақымдалуының емі

Орындаған: Асан Айдана

Тобы: ЖМ20-003к

Тексерген: Эшанкулов Хурсанбек

Жоспар:

• Емдеу мақсаттары
• Емдеу тактикасы
• Пререналды БЖЗ
• Реналды БЖЗ
• Постреналды БЖЗ
• Бүйрек қызметін алмастыру терапиясы (БАТ)

Емдеу мақсаттары:

• жіті жағдайдан шығару (шокты жою, гемодинамиканы тұрақтандыру, жүрек ырғағын тұрақтандыру және т.б); • несеп шығаруды қалпына келтіру; • азотемияны, дизэлектролитемияны жою; • қышқылдық-негізгі жай-күйді түзету; • ісінулерді, құрысуларды тоқтату; • артериялық қысымды қалыптандыру; • БСС қалыптасуын, БДЗ-ның БСС-на түр өзгертуін болдырмау.

Емдеу тактикасы:

• Ем консервативті (этиологиялық, патогенездік, симптоматикалық)
• хирургиялық (урологиялық, тамырлық)
• белсенді – бүйректің толықтырушы емі – диализдік әдістер (БТЕ) арқылы жүргізіледі.

Пререналды БЖЗ емі

1. АҚК азаюымен гиповолемия. Ем консервативті	2. Жасудан тыс сұйықтық болуына байланысты артериялардың жеткіліксіз толуы
Инфузиялық және шокқа қарсы терапия: 0,9 NaCl ерітіндісін дене салмағына 20мг-кг мөлшерінде болюсті енгізу Енгізу шұғыл түрде қажет болса Орталық веналық катетер және Сван-Ганс катетері қолданылады.	1) Жүрек жеткіліксіздігі байланысты: Оймақгүл+фуросемид АПФ ингибиторлары (каптоприл, эналаприл) Нитраттар 2) Бауыр ауруларында: Тұзды шектеу 1-2 г тәулігіне Альдостеран антогонистерін (спиронолактан 200-400мг тәул) Ілмекті диуретик (фуросемид)

Реналды БЖЗ

Гломерулонефрит және васкулит	Жедел интерстициалды нефрит	Жедел тубулалы некроз
Антигипертензивті преп Диуретиктер Антиагреганттар Антибиотиктер	Антибиотиктер Глюкокортикоидтар	БАТ

Реналды БЖЗ емі оны шақырған аурудың түріне байланысты болады. Сондықтан БЖЗ терапиясы негізгі ауруды емдеуге бағыттталған.

жүктеу/скачать 101,28 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: