Жүрек аумағында тоннан басқа, қосымша ШУЫЛДАР (affrictus) естіледі. Акустика заңы бойынша тондар да шуылға жатады, бірақ клиникалық тәжірибеде тондар - қысқа, шуылдар - ұзағырақ естіледі
Жүрек аумағында тоннан басқа, қосымша ШУЫЛДАР (affrictus) естіледі. Акустика заңы бойынша тондар да шуылға жатады, бірақ клиникалық тәжірибеде тондар - қысқа, шуылдар - ұзағырақ естіледі.
Жүрек жұмысының фазаларына байланысты шуылдардың: систолалық, диастолалық, систоладиастолалық, ұзарған түрлері бар.
Диастолалық - диастола кезінде пайда болып, бітеді.
Систоладиастолалық шуыл жүрек циклының екі фазасында да естіледі, бірақ қан ағысының кері бағытқа өзгеруіне әкеледі (мысалы, жүректің жұптасқан митральді ақауында шуыл жүрек ұшынан диастола және систола кезінде айқындалып, бірақ қан ағымы алдымен сол жүрекше қуысынан сол қарыншаға бағытталып, сосын керісінше, сол қарынша қуысынан сол жүрекшеге кері ағады. Сонымен екі шуыл бар бір-бірімен қосылған).
Ұзарған шуылдар жүрек циклының екі фазасында естіліп, бірақ қан ағысы кері бағытқа өзгермейді (қантамырлық шуыл, жүрекше аралық перденің шулы ақауы).
Диастолалық шуылдар:
Диастолалық шуылдар:
протодиастолалық (диастола басында анықталады),
мезодиастолалық (диастола ортасында анықталады),
пресистолалық ( диастола соңында I тон алдында анықталады) түрлерге бөлінеді
Шуларды жүрек цикліне байланысты бір-бірімен I, II тонды салыстырғандай салыстыру - жүрек ұшы түрткісімен және ұйқы артериясындағы пульсациямен сәйкес келуімен ажырату керек.
Жүрек шуларын пайда болу орнына қарай былай бөледі:
Жүрек шуларын пайда болу орнына қарай былай бөледі:
