Болезни уха, горла и носа
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010
| Гипертрофия нёбных миндалин, так же как и носоглоточной м ин
далины, чаще бывает в детском возрасте; при этом она обычно со четается с аденоидами, что отражает общую гиперплазию лимфаде- ноидной ткани. Увеличенные, больших размеров миндалины могут мешать рото вому дыханию и проглатыванию пиши; затрудняют речь. В тех случа ях, когда, кроме гипертрофии миндалин, есть аденоиды, дыхательная функция часто нарушена. При этом у ребенка возможны мучитель ные приступы удушья во время сна, его беспокоит кашель, он часто просыпается; в связи с этим возникают признаки нервной и психиче ской дистонии и другие расстройства. Д иагноз устанавливают при фарингоскопии. Условными ориен тирами для определения величины миндалин (по Преображенско му Б.С.) служат край передней дужки и средняя лин и я глотки (язы чок); расстояние между ними делят на три части. Увеличение миндалины на '/ 3 этого расстояния расценивают как гипертрофию I степени; если миндалина занимает 2/ 3 промежутка, ее относят ко II степени гипертрофии; если же она доходит до язычка, это III степень гипертрофии. Простую гипертрофию нёбных миндалин нужно дифф еренциро вать от хронического гипертрофического тонзиллита, характеризу- щегося ангинами в анамнезе и фарингоскопическими признаками хронического воспаления. Для опухолевых процессов характерны асимметрия и неравномерное увеличение миндалин. Исследование крови и биопсия с гистологическим исследованием кусочка ткани проясняют диагноз. В редких случаях под видом гипертрофии может скрываться холодный абсцесс — внутриминдаликовый или паратон- зиллярный. жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|