Болезни уха, горла и носа
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010
| Острый средний отит (otitis media acuta) встречается среди на
селения довольно часто; в одних случаях течение его сравнительно легкое, в других — тяжелое и затяжное, с переходом в хроническую 206 форму. Острый отит может проходить все этапы развития — от на чала воспаления слизистой оболочки до перфорации барабанной перепонки, гноетечения и выздоровления, но во многих случаях воз можно выздоровление в любой стадии заболевания. Он может про текать относительно легко, без заметной общей реакции организма, чему способствует своевременно начатое лечение, или же принять тяжелое течение с резкими реактивными явлениями со стороны все го организма. Непосредственной причиной острого среднего отита бывает про никшая в барабанную полость инфекция (стрептококк, стафилококк, пневмококк, реже — другие микробы, часто смешанная флора) на фоне сниженной местной и общей реактивности организма, чаще все го после местного или общего охлаждения, так называемой простуды. Нередко это заболевание развивается вторично как осложнение или проявление общей инфекции, в частности инфекционных поражений верхних дыхательных путей, гриппа, а у детей — скарлатины, кори, дифтерии и т.д. Острое воспаление среднего уха может быть следстви ем острых и хронических воспалений глотки и носа. Существенную роль в этиологии заболевания могут играть гипертрофические процес сы в полости носа и носоглотке; основные патологические механизмы при этом — механическое сдавление глоточного устья слуховой трубы и нарушение ее вентиляционной и дренажной функций. Обычно в воспалительный процесс в той или иной степени вовле кается и слуховая труба. Реже инф екция попадает в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку при ее травме или через рану сосцевидного отростка. Сравнительно редко встречается третий путь проникновения инфекции в среднее ухо — гематогенный; он возмо жен при таких инфекционны х заболеваниях, как скарлатина, корь, тиф, туберкулез и др. Клиническая картина. Симптомы и клиническое течение острого среднего отита могут быть выражены в различной степени в зависи мости от тяжести заболевания. Различают местные и общие симпто мы. Наряду с легкими формами отита бывают и тяжелые, осложняю щиеся уже в первые дни заболевания. При обычном благоприятном течении острого среднего отита наиболее часто наступает выздоров ление с полным восстановлением слуховой функции. При неблаго приятных условиях процесс в ухе может принять затяжной, вялый ха рактер и перейти в хроническую форму. В типичном течении острого гнойного среднего отита выделяют три периода. 207 Гл ав а 9. З а б о л е в а н и я у х а Ч а ст ь II. З а б о л е в а н и я но са и о к о л о н о с о в ы х п а зу х , гл о тк и , го р та н и и у х а Первый период характеризуется возникновением и развитием воспалительного процесса в среднем ухе. При этом наступает и н фильтрация слизистой оболочки, образуется экссудат, развиваются местные симптомы — боль в ухе, гиперемия барабанной перепонки, выпячивание ее экссудатом, понижение слуха и общие симптомы в виде повышения температуры тела, плохого аппетита и сна, слабо сти, плохого самочувствия, умеренного лейкоцитоза, нерезкого уве личения СОЭ. жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|