Болезни уха, горла и носа



Pdf көрінісі
бет16/201
Дата07.01.2022
өлшемі7,29 Mb.
#19803
түріУчебник
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   201
Байланысты:
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010

тельной,  защитную,  резонаторную  и  обонятельную  функции,  а  также 
участвующий в регуляции дыхания и слезовыделения.
Дыхательная функция носа — часть функции дыхательного аппарата 
человека.  Во время вдоха, обусловленного отрицательным давлением в 
грудной полости, воздух устремляется в обе половины носа и идет ду­
гообразно кзади на уровне среднего носового хода.  При выдохе воздух 
идет на уровне нижнего носового хода.
Таким образом, дыхание  осуществляется  преимущественно через 
дыхательную  область  (regio  respiratoria),  воздух  также  диффундирует 
в  обонятельную  область.  Около  половины  (45%)  всего  сопротивле­
ния дыхательных путей принадлежит полости носа,  что обусловлено 
относительной узостью,  изогнутым  характером  носовых ходов  и  не­
ровной  поверхностью  их  стенок.  Это  сопротивление  имеет  ф изио­
логическое  обоснование:  давление  струи  воздуха  на слизистую  обо­
лочку  носа  участвует  в  возбуждении  дыхательного  рефлекса.  Если 
дыхание осуществляется через рот,  вдох становится менее глубоким, 
что уменьшает количество поступающего в организм кислорода.  При 
этом уменьшается отрицательное давление со стороны грудной клет­
ки,  что  в  свою  очередь  нарушает  гемодинамику  в  полости  черепа. 
Компенсаторные  механизмы,  особенно  у  детей,  часто  оказываются 
недостаточными,  что  ведет  к  развитию  целого  ряда  патологических 
процессов  со  стороны  нервной,  психической,  сосудистой,  крове­
творной и других систем.
Защитная  функция  носа  представлена  механизмами,  с  помощью 
которых  воздух  согревается,  увлажняется  и  очищается  во  время  его 
прохождения по носовым путям при вдохе.
Воздух согревается  теплом  от  поверхности  стенок  носа,  площадь 
которой  увеличивается  благодаря  неровности  стенок.  Каверноз­
ные  тела,  расположенные  в  слизистой  оболочке  нижних  и  частично
24


в  средних  раковинах,  представляют  собой  сосудистый  аппарат  для 
согревания воздуха.
Увлажнение  воздуха  в  полости  носа  происходит  при  насыщ ении 
влагой,  покрывающей слизистую оболочку.  В течение  суток у взрос­
лого  человека  выделяется  в  виде  пара  из  носовых  полостей  около 
500 мл воды, однако объем этот зависит от влажности и температуры 
наружного воздуха, состояния носа и других факторов.
Очищение воздуха в носу обеспечивается несколькими механизма­
ми.  При  прохождении  струи  воздуха через преддверие  носа крупные 
частицы  пыли  задерживаются  достаточно  густыми  волосами  кожи 
преддверия.  Более  мелкая  пыль,  прошедшая  через  первый  фильтр 
вместе  с  микробами,  осаждается  на  слизистой  оболочке,  покрытой 
слизистым  секретом;  осаждению  пыли  способствуют  узость  и  изо­
гнутость носовых ходов.  Около 40-60%   пылевых частиц и микробов 
вдыхаемого воздуха задерживаются в слизи и удаляются вместе с ней. 
Слизь из носа удаляется с помощью мерцательного эпителия.  Коле­
бательные движения ресничек продвигают слизь в сторону носоглот­
ки таким  образом,  что их рабочее движение  кзади  происходит в рас­
прямленном состоянии,  а возвращение —  в изогнутом.  Общее время 
прохождения  слизи от переднего края  нижней носовой раковины до 
хоан может составлять 20—30 мин.  На движение ресничек оказывают 
влияние различные  факторы  —  воспалительные,  физические,  хими­
ческие, температурные,  pH среды и др.  При нарушении нормальных 
условий реснички не только перестают колебаться, но и исчезают со­
всем, пока не нормализуются условия на слизистой оболочке. П рово­
дя лечение заболеваний носа,  нужно учитывать,  что любое  вливание 
капель в нос, особенно длительное, наряду с лечебным эффектом мо­
жет оказать отрицательное  влияние  на дренажную  функцию   мерца­
тельного  эпителия.  Поэтому  необходимо  избегать  продолжительного 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   201




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет