Болезни уха, горла и носа
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
| Опыты с камертоном
1. Опыт Ринне (Л). Сравнивают воздушную и костную проводи мость. Звучащий камертон С 128 приставляют ножкой к площадке сосцевидного отростка. После того как прекратилось восприятие звука обследуемым, камертон, не возбуждая, подносят к наружному слуховому проходу. Если обследуемый слыш ит по воздуху колебания камертона — опыт Ринне положительный (R +). Если обследуемый по прекращ ении звучания камертона на сосцевидном отростке не слышит его у наружного слухового прохода, результат считается от рицательным ( R -) . П ри полож ительном опыте Рин н е воздуш ная проводимость звука в 1,5—2 раза преобладает над костной , при отрицательном — наоборот. П олож ительны й опыт Ринне наблю даю т в норме, о три цательный — при заболеваниях звукопроводящ его аппарата (кон- дуктивной тугоухости). П ри заболеваниях звуковосприним аю щ его аппарата (ней росенсорной тугоухости), как и в норм е, воздуш ная проводимость преобладает над костной; при этом длительность как воздуш ной, так и костной проводим ости, вы раж енная в се кундах, м еньш е, чем в норме, поэтому опы т Ринне остается п о лож ительны м. 2. Опыт Вебера (IV). Звучащий камертон С128 приставляют к те мени обследуемого, чтобы ножка находилась посередине головы. Бранши камертона должны совершать колебания во фронтальной плоскости, то есть от правого уха обследуемого к левому. В норме об следуемый слыш ит звук камертона в середине головы или одинаково в обоих ушах (норма). При одностороннем заболевании звукопрово дящего аппарата звук латерализуется в больное ухо (например, влево: W -»), при одностороннем заболевании звуковоспринимающ его ап парата звук латерализуется в здоровое ухо (например, вправо: <—W). При двустороннем заболевании ушей разной степени или различного характера результаты опыта нужно расценивать в зависимости от всех факторов. Исследование слуха с помощью электроакустической аппаратуры. Основная задача исследования функции звукового анализатора с по мощью электроакустической аппаратуры — всестороннее изучение остроты слуха, характера и уровня поражения его при различных за болеваниях. 79 Гл ав а 5. М е то д ы и с с л е д о в а н и я ЛОР- ор ган ов Ч а ст ь I. К л и н и ч е с к а я а н а то м и я и ф и з и о л о ги я в е р х н и х д ы х а те л ь н ы х п ут ей и у х а В зависимости от того, какой раздражитель используют при ис следовании функции звукового анализатора, все аудиометриче- ские методики делят на три группы: тональную, речевую и шумовую. Кроме того, при необходимости применяют исследование слуха с по мощью ультразвука по Сагаловичу. Тональная аудиометрия рассчитана на использование чистых тонов различных частот — от 100 до 8000 Гц. Речевая аудиометрия использу ет словесные тесты, записанные на пластинку или магнитную пленку. При шумовой аудиометрии для заглушения одного уха используют так называемый «белый шум», получаемый с помощью звукового генера тора в сочетании с чистыми тонами. В зависимости от силы раздражителя все методы аудиометрии де лят на две группы: пороговые и надпороговые. Пороговую аудиометрию проводят звуками пороговой интенсивности, то есть едва слы ш имы ми, надпороговую — достаточно громкими звуками, интенсивность которых значительно выше порогового восприятия. жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|