Болезни уха, горла и носа
Рис. 5.3. Фарингоскопия: 1 — язы чок; 2 — задняя нёбная дужка; 3 — передняя нёбная дужка; 4
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 5.4.
| Рис. 5.3. Фарингоскопия: 1 — язы
чок; 2 — задняя нёбная дужка; 3 — передняя нёбная дужка; 4 — нёб ная миндалина; 5 — задняя стенка глотки; 6 — язык; 7 — треугольная складка; 8 — нёбная занавеска Рис. 5.4. Техника осмотра носоглотки: а — задняя риноскопия; б — карти на носоглотки при задней риноскопии (1 — сошник; 2 — хоаны; 3 — верх няя носовая раковина; 4 — средняя носовая раковина; 5 — нижняя носо вая раковина; 6 — глоточное устье слуховой трубы; 7 — маленький язычок; 8 — нёбные дужки; 9 — свод носоглотки) поверхности, а II, III и IV — на верхней. Ш патель вводят со стороны правого угла рта, язы к отдавливают не плашмя, а концом. Носоглоточное зеркало берут в правую руку, как ручку для пись ма, и вводят в рот зеркальной поверхностью кверху, не касаясь кор ня язы ка и задней стенки глотки. Заводят зеркало за нёбную зана веску. Свет от рефлектора должен быть направлен точно на зеркало. При легких поворотах зеркала последовательно осматривают задние отделы полости носа. Больной должен дыш ать носом. При этом в зеркале видны задние концы всех трех носовых раковин, носовые ходы, задние отделы носовой перегородки (сош ник). Задние концы носовых раковин в норме не выходят из хоан, сош ник находится по средней линии. В зеркале видны верхние отделы глотки — свод н осо глотки, хоаны, боковые стенки глотки, где на уровне задних концов нижних носовых раковин определяют отверстия слуховых (евста хиевых) труб. В норме хоаны свободны, слизистая оболочка верхних отделов глотки розовая, гладкая. В своде носоглотки находится III глоточная (носоглоточная) миндалина; в норме она располагается на задневерхней стенке носоглотки и не доходит до верхнего края сош ника и хоан. Пальцевое исследование носоглотки (рис. 5.5). Обследуемый сидит, а врач стоит сзади и справа от него; II пальцем левой руки вдавливает 71 Гп ав а 5. М е то д ы и с с л е д о в а н и я Л О Р-о рг ано в Ч а ст ь I. К л и н и ч е с к а я а н а то м и я и ф и зи о л о ги я в е р х н и х д ы х а те л ь н ы х п ут ей и у х а жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|