Болезни уха, горла и носа
Лечение рака среднего уха
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010
| Лечение рака среднего уха в ранней стадии комбинированное (хи
рургическое и лучевое), а в поздней — лучевое, химиотерапия. Тера пия сарком предусматривает использование только лучевого метода. Прогноз в ранней стадии заболевания, когда опухоль не вышла за пределы барабанной полости, относительно благоприятный; в позд нем периоде, при вовлечении в процесс соседних органов, неблаго приятный. Контрольн ы е вопросы 1. Какие бывают опухоли верхних дыхательных путей по гистоло гическому строению и клиническому течению? 2. В каких случаях показано хирургическое лечение остеомы око лоносовых пазух? 3. Чем объяснить, что юношеская фиброма носоглотки, по гисто логическому строению представляющая собой доброкачественную опухоль, по клиническому течению характеризуется как злокаче ственная? 4. На чем основана диагностика папилломатоза гортани у детей? 5. Какова симптоматика невриномы преддверно-улиткового не рва на ранней стадии? 6. Какие патологические состояния рассматривают как предрак по отношению к раку гортани? 7. На чем основана ранняя диагностика рака гортани, и какой ме тод при этом является ведущим? 8. Какие существуют три основных метода лечения злокачествен ных опухолей? г л а в а 12 СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛОР-ОРГАНОВ 1 2 .1 . Т У Б Е Р К У Л Е З 1 2 .1 .1 . Ту бе р к ул е з носа М икобактерии туберкулеза, распространя ясь по лимфатическим и кровеносным путям, попадают в нос из очага, который может нахо диться в легких, суставах или гортани. В ред ких случаях инф екция проникает в слизистую оболочку носа контактным путем. П атоморфо логическим субстратом туберкулеза носа бы вает инфильтрат — скопление специфических бугорков в подслизистом слое. Туберкулезный узелок представляет собой скопление мелких, круглых и гигантских эпителиоидных клеток среди тонких соединительных волокон. Творо жистый распад этих бугорков приводит к обра зованию язв. Туберкулезная язва — поверхност но расположенный дефект слизистой оболочки, дно которого покрыто грануляциями. Наиболее характерные места локализации туберкулезных бугорков или язв — хрящевой отдел носовой пе регородки, передний конец нижней и средней носовых раковин. При туберкулезном процессе в легких, гор тани, суставах и других местах локализации диагноз не представляет трудностей. Д иф ф е ренциальный диагноз следует проводить с си филитическим поражением носа (третичным сифилисом). Для сифилиса характерно пораже- Ч а ст ь II. З а б о л е в а н и я н ос а и о к о л о н о с о в ы х п а зу х , гл о тк и , го р та н и и у х а ние не только хрящевого отдела носовой перегородки, но и костного. П ри сифилисе также наблюдают поражение и носовых костей (седло видный нос), что может обусловить резко выраженный болевой си н дром в области спинки носа. Определенную помощ ь в диф ф еренци альной диагностике оказывают серологическая реакция Вассермана, реакция П ирке (особенно у детей). Инфильтративное или язвенное поражение слизистой оболочки носа нередко приходится отличать от опухолевого (саркоматозного). В этих случаях диагноз должен быть установлен на основании биопсии и микроскопического исследова ния кусочка ткани. жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|