Болезни уха, горла и носа
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010
| Лечение при неосложненных формах хронического этмоидита
чаще всего консервативное; в ряде случаев его сочетают с внутрино- совыми операциями (полипотомией, вскрытием клеток решетчатого лабиринта, частичной резекцией носовых раковин и др.). Целесоо бразно применение синус-катетера «ЯМИК». Нередко проводят частичное вскрытие клеток решетчатого лаби ринта и полипотомию внутриносовым подходом; обычно эти опера ции выполняют одновременно. После выполнения полипотомии носа нередко у больного на блюдают рецидивы заболевания. Чтобы предотвратить рецидив или сделать ремиссию более длительной, в послеоперационный период рекомендуют в течение 1,5—2 мес проводить противорецидивное ле чение с применением топических глюкокортикоидов (флутиказон, мометазон, беклометазон). 127 Гл ав а 6. З а б о л е в а н и я но са и о к о л о н о с о в ы х п а з у х Ч а ст ь II. З а б о л е в а н и я но са и о к о л о н о с о в ы х п а зу х , гл о тк и , го р та н и и у х а 6 .4 .7. О с тр о е и хроническое воспаление клиновидной п а з ухи Изолированное заболевание клиновидных пазух (сфеноидит) встре чается редко; их воспаление обычно сочетается с поражением задних клеток решетчатого лабиринта. Клиническая картина острого сфеноидита сопровождается резким отеком слизистой оболочки, которая может заполнять весь просвет пазухи, как это бывает в клетках решетчатого лабиринта. Процесс может быть одно- и двусторонним. Наиболее частый субъективный признак острого сфеноидита — головная боль в области затылка или в глубине головы, иногда в глазнице, реже в темени и висках. Выде ления из носа обычно отсутствуют, так как они стекают из верхнего носового хода в носоглотку и далее по задней стенке глотки, где их легко увидеть при фарингоскопии и задней риноскопии. Слизисто гнойное или гнойное отделяемое скапливается в задних отделах носа над средней раковиной, между ней и носовой перегородкой. Темпе ратура тела обычно субфебрильная; общее состояние относительно удовлетворительное; могут быть отмечены слабость, подавленность, раздражительность. Большое значение в диагностике имеет рентгенографическое ис следование в аксиальной и боковой проекциях. С диагностической и лечебной целью проводят зондирование или пункцию клиновидной пазухи через ее переднюю стенку. С диагностической и лечебной це лью следует применять синус-катетер «ЯМИК». жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|