Болезни уха, горла и носа



Pdf көрінісі
бет82/201
Дата07.01.2022
өлшемі7,29 Mb.
#19803
түріУчебник
1   ...   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   201
Байланысты:
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010

Лечение  при  неосложненных  формах  хронического  этмоидита 
чаще  всего консервативное;  в ряде  случаев его сочетают с  внутрино- 
совыми операциями (полипотомией,  вскрытием  клеток решетчатого 
лабиринта,  частичной  резекцией  носовых  раковин  и  др.).  Целесоо­
бразно применение синус-катетера «ЯМИК».
Нередко проводят частичное  вскрытие  клеток решетчатого лаби­
ринта и  полипотомию  внутриносовым подходом; обычно эти опера­
ции  выполняют одновременно.
После  выполнения  полипотомии  носа  нередко  у  больного  на­
блюдают  рецидивы  заболевания.  Чтобы  предотвратить  рецидив  или 
сделать  ремиссию  более  длительной,  в  послеоперационный  период 
рекомендуют в течение  1,5—2  мес  проводить противорецидивное ле­
чение  с  применением  топических  глюкокортикоидов  (флутиказон, 
мометазон, беклометазон).
127
Гл
ав
а 
6. 
З
а
б
о
л
е
в
а
н
и
я
 
но
са
 
и 
о
к
о
л
о
н
о
с
о
в
ы
х
 
п
а
з
у
х


Ч
а
ст
ь
 
II.
 
З
а
б
о
л
е
в
а
н
и
я
 
но
са
 
и 
о
к
о
л
о
н
о
с
о
в
ы
х
 
п
а
зу
х

гл
о
тк
и

го
р
та
н
и
 
и 
у
х
а
6 .4 .7.  О с тр о е   и  хроническое  воспаление  клиновидной  п а з ухи
Изолированное заболевание  клиновидных пазух  (сфеноидит)  встре­
чается редко; их воспаление обычно сочетается с  поражением задних 
клеток решетчатого лабиринта.
Клиническая картина острого сфеноидита сопровождается резким 
отеком  слизистой  оболочки,  которая  может  заполнять  весь  просвет 
пазухи,  как  это  бывает  в  клетках  решетчатого  лабиринта.  Процесс 
может  быть  одно-  и двусторонним.  Наиболее  частый  субъективный 
признак острого сфеноидита — головная боль в области затылка или 
в глубине  головы,  иногда  в  глазнице,  реже  в темени и  висках.  Выде­
ления  из носа  обычно  отсутствуют,  так как они  стекают из  верхнего 
носового  хода  в  носоглотку  и  далее  по  задней  стенке  глотки,  где  их 
легко  увидеть  при  фарингоскопии  и  задней  риноскопии.  Слизисто­
гнойное или гнойное отделяемое скапливается  в задних отделах носа 
над средней  раковиной,  между  ней и  носовой  перегородкой.  Темпе­
ратура  тела  обычно  субфебрильная;  общее  состояние  относительно 
удовлетворительное;  могут быть отмечены  слабость,  подавленность, 
раздражительность.
Большое  значение  в диагностике имеет рентгенографическое  ис­
следование в аксиальной и боковой проекциях. С диагностической и 
лечебной  целью  проводят зондирование  или  пункцию  клиновидной 
пазухи через ее  переднюю стенку.  С диагностической и лечебной це­
лью следует применять синус-катетер «ЯМИК».


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   201




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет