Болезни уха, горла и носа
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010
| Лечение чаще всего консервативное — местное сосудосуживаю
щими средствами и общее антибактериальное. При затянувшемся течении (более 2 нед) показано зондирование и промывание пазухи. Появление признаков осложнений — септического, внутричерепно го, глазничного — служит основанием для безотлагательного хирур гического вмешательства на клиновидной пазухе. Иногда поводом для осмотра больного становится нарастающее снижение зрения, причина которого для офтальмологов остается не ясной. При хроническом сфеноидите воспалительный процесс мо жет распространиться на область перекреста зрительных нервов, так как верхняя стенка клиновидной пазухи, на которой располагается перекрест, обычно тонкая. В таких случаях наступает прогрессирую щее ухудшение зрения. При хроническом сфеноидите чаше применяю т хирургическое лечение. 128 6 .4 .8 . А л л е р ги ч ес ки е забол евания окол он осовы х п а з ух (а л л е р ги ч е ск и е синуиты ) Аллергические заболевания околоносовых пазух представляют собой особую категорию патологических состояний слизистой обо лочки верхних дыхательных путей, возникающих при повыш енной чувствительности организма больного к чужеродному белку и вслед ствие неврогенных и эндокринных расстройств. К ак правило, в про цесс вовлекаются верхнечелюстные пазухи и решетчатый лабиринт. Остальные пазухи поражаются редко. Обычно аллергический синуит сопутствует аллергическому риниту и сопровождается рядом других этиологически связанных заболеваний (крапивницей, бронхиальной астмой, экземой). При аллергическом синуите возможно вторичное инфицирование слизистой оболочки, в таком случае заболевание приобретает черты гнойного поражения пазухи. Слизистая оболочка при этом претерпевает ряд изменений, в частности, наступает ее ги перплазия, образуются полипы, возникает отек подслизистого слоя с инфильтрацией эозинофилами. Признаки аллергического синуита всегда сочетаются с признака ми поражения слизистой оболочки полости носа. Правильнее гово рить о симптомах аллергического риносинуита. На рентгенограмме околоносовых пазух больного аллергическим синуитом отмечают умеренное гомогенное понижение прозрачности верхнечелюстной пазухи и клеток решетчатого лабиринта (чаще с одной стороны). В диагностике заболевания следует учитывать возраст больного, непереносимость им каких-либо веществ, запахов. Существенная роль принадлежит сезонности обострений. Окончательный диагноз должен быть поставлен на основании специальных лабораторных ис следований. жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|