Болезни уха, горла и носа



Pdf көрінісі
бет83/201
Дата07.01.2022
өлшемі7,29 Mb.
#19803
түріУчебник
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   201
Байланысты:
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010

Лечение  чаще  всего  консервативное  —  местное  сосудосуживаю­
щими  средствами  и  общее  антибактериальное.  При  затянувшемся 
течении  (более  2  нед)  показано зондирование  и  промывание  пазухи. 
Появление  признаков осложнений — септического,  внутричерепно­
го,  глазничного  —  служит основанием для  безотлагательного хирур­
гического вмешательства на клиновидной  пазухе.
Иногда  поводом  для  осмотра  больного  становится  нарастающее 
снижение зрения,  причина которого для офтальмологов остается не­
ясной.  При  хроническом  сфеноидите  воспалительный  процесс  мо­
жет распространиться на область перекреста зрительных нервов,  так 
как  верхняя  стенка  клиновидной  пазухи,  на  которой  располагается 
перекрест,  обычно тонкая.  В таких случаях  наступает прогрессирую­
щее ухудшение зрения.
При  хроническом  сфеноидите  чаше  применяю т  хирургическое 
лечение.
128


6 .4 .8 .  А л л е р ги ч ес ки е   забол евания  окол он осовы х  п а з ух 
(а л л е р ги ч е ск и е   синуиты )
Аллергические  заболевания  околоносовых  пазух  представляют 
собой  особую  категорию  патологических состояний  слизистой  обо­
лочки  верхних  дыхательных  путей,  возникающих  при  повыш енной 
чувствительности  организма больного к  чужеродному белку и  вслед­
ствие неврогенных и эндокринных расстройств.  К ак правило,  в про­
цесс  вовлекаются  верхнечелюстные  пазухи  и  решетчатый  лабиринт. 
Остальные пазухи поражаются редко. Обычно аллергический синуит 
сопутствует аллергическому риниту  и  сопровождается  рядом  других 
этиологически связанных заболеваний (крапивницей, бронхиальной 
астмой,  экземой).  При  аллергическом  синуите  возможно вторичное 
инфицирование  слизистой  оболочки,  в  таком  случае  заболевание 
приобретает черты гнойного поражения пазухи.  Слизистая оболочка 
при  этом претерпевает ряд изменений,  в частности,  наступает ее ги­
перплазия, образуются полипы, возникает отек подслизистого слоя с 
инфильтрацией эозинофилами.
Признаки аллергического синуита всегда сочетаются с признака­
ми  поражения  слизистой  оболочки  полости  носа.  Правильнее  гово­
рить о симптомах аллергического риносинуита.
На рентгенограмме  околоносовых пазух больного  аллергическим 
синуитом отмечают умеренное гомогенное понижение прозрачности 
верхнечелюстной  пазухи  и  клеток  решетчатого  лабиринта  (чаще  с 
одной стороны).
В  диагностике  заболевания  следует  учитывать  возраст  больного, 
непереносимость  им  каких-либо  веществ,  запахов.  Существенная 
роль  принадлежит  сезонности  обострений.  Окончательный  диагноз 
должен быть поставлен на основании специальных лабораторных ис­
следований.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   201




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет