Бронхиты у детей


Параклинические критерии бронхиолита



бет4/5
Дата29.12.2023
өлшемі119,16 Kb.
#145015
түріЛекции
1   2   3   4   5
Байланысты:
бронхиты

Параклинические критерии бронхиолита

  • ОАК: лимфоцитоз, лейкопения
  • Рентгенологически: усиление сосудистого рисунка по типу «перибронхиальных уплотнений», повышенная прозрачность легких, ателектазы

Лечение

  • Госпитализация
  • Оксигенотерапия (маска, ИВЛ)
  • Антибиотики
  • ИТ
  • Глюкокортикоиды (в тяжелых случаях)
  • Сальбутамол, эуфиллин
  • Муколитики
  • Постуральный дренаж, вибрационный массаж

Острый облитерирующий бронхиолит – заболевание бронхов вирусного или иммунопатологического происхождения, которое приводит к облитерации бронхиол и артериол одного или нескольких участков легких

Причины облитерирующего бронхиолита:

  • Инфекции: RS-вирус, аденовирус, Mycoplasma pneumonia, РСВ, ЦМВ, ВИЧ, корь, грипп, коклюш, ВУИ
  • Посттрансплантационные осложнения (пересадка органов)
  • Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ, синдром Шегрена)
  • Осложнения медикаментозной терапии (D-пенициламин, препараты золота, сульфасалазин)
  • Ингаляции токсических веществ (оксиды серы, азота, фосген и др.)
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Осложнения лучевой терапии
  • Синдром Стивенса – Джонсона
  • Идиопатический (криптогенный) облитерирующий бронхит

Клиника

  • Напоминает острый бронхиолит, но одышка прогрессирует – это кардинальный признак заболевания ( в начале – при физической нагрузке, затем быстрое нарастание тяжести диспноэ и появление одышки при малейшем напряжении). На поздних стадиях заболевания диффузный цианоз, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, «пыхтящее» дыхание. Формирование гипертензии малого круга и «легочного сердца». Возможно развитие бронхоэктазов и хронического пневмосклероза

Диагностика

  • Данные анамнеза, клиники, физикального исследования.
  • Рентгенологическая картина грудной клетки (признаки гипервоздушности, сетчатость легочного рисунка), результаты других исследований (ОАК, газовый состав крови), компьютерная томография, гистологическое исследование.
  • Прогноз неблагоприятный, летальность 50 -60%


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет