Рецидивирующий бронхит – без явлений обструкции, эпизоды которого повторяются 2-3 раза и более в течение 1-2 лет. Клинические проявления в течение 2 недель и более
Этиология
ОРВИ (грипп В, парагрипп и др.)
Пневмококк
Микоплазма
Бактериально – вирусные ассоциации
На формирование РБ оказывают влияние эндогенные и экзогенные факторы
Эндогенные факторы
Семейная предрасположенность
Аномалии конституции
Иммунодефицитные состояния
Неблагоприятный пре- и постнатальный фон (гестоз, гипоксия и др.)
В период обострения РБ развивается диффузный катаральный эндобронхит, гиперсекреция со слизистым или гнойно-слизистым секретом, возможна механическая обструкция бронхов секретом с развитием рефлекторного бронхоспазма. В стадии ремиссии слизистая оболочка бронхов не поражена
Сезонность : ноябрь – февраль. Рецидив с умеренной лихорадкой в течение 2-4 дней. Кашель сухой, затем влажный 3-4 недели и дольше. В легких диффузные и разнокалиберные непостоянные сухие и влажные хрипы в течение 3-4 недель. Хрипы исчезают раньше кашля, жесткое дыхание сохраняется дольше.
Диагноз и лечение по общим принципам терапии острого простого бронхита.
Рецидивирующий обструктивный бронхит (РОБ) – обструктивный бронхит, эпизоды которого повторяются у детей раннего возраста на фоне ОРВИ. В отличие от БА обструкция не имеет приступообразного характера и не связана с воздействием неинфекционных аллергенов.
- РОБ может быть связан с хронической аспирацией пищи. - РОБ является дебютом БА.
Группы риска:
Дети с наличием аллергии в личном или семейном анамнезе
3 и более эпизодов обструкции
Клиника
В период обострения типичная клиника обструктивного бронхита
Лечение
По общим принципам терапии обструктивного бронхита
