Е. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, перфорация в свободную брюшную полость.
Больной 40 лет поступил в клинику по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Язвенная болезнь на протяжении 8 лет. Давность перфорации 7 часов. Температура тела 37,20С, пульс 84 уд. в мин., А/Д 120/75 мм.рт.ст. Язык сухой, живот напряжён на всём протяжении, положительны симптомы Щёткина-Блюмберга, Кларка, Спижарного.
Какова продолжительность периода мнимого благополучия при этой патологии?
А. До 6 часов.
В. До 12 часов.
С. До 24 часов.
D. До 48 часов.
Е. До 72 часов.
Больной 27 лет поступил в клинику с жалобами на ноющие боли в подложечной области, правом подреберье. 12 часов назад среди полного благополучия почувствовал острую “кинжальную” боль в эпигастрии. Через 20 минут болевой синдром почти исчез. В прошлом отмечал изжогу после еды. Состояние удовлетворительное. Температура тела 370С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот болезненный, напряжён в правом верхнем квадранте. На остальном протяжении – мягкий перистальтика сохранена. Ректально – без патологии. Диагноз – прикрытая перфорация язвы 12-перстной кишки.
Как называется по автору симптом прикрытой перфорации?
В. Ратнера-Виккера.
Больной 57 лет поступил в клинику с картиной разлитого перитонита. 3 часа назад в эпигастрии возникла “кинжальная” боль. 8 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Состояние тяжёлое. Пульс 70 уд. в мин., А/Д 110/80 мм.рт.ст. Язык сухой. Живот не участвует в акте дыхания, доскообразно напряжён во всех отделах. Положителен симптом Щёткина-Блюмберга.
Как по автору называется классическая триада симптомов язвенной перфорации?
Е. Мондора.
Тесты № 1
Больной 48 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой подвздошной области. Давность заболевания 5 суток.
Объективно: температура 380С. При пальпации живота определяется болезненность правой подвздошной области, умеренное напряжение мышц. Там же пальпируется инфильтрат и определяется симптом флюктуации.
Укажите оптимальную лечебную тактику:
Достарыңызбен бөлісу: |