Частное учреждение образования
Расстройства сознания разделяют на 2 группы
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
Учебник по психиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Синдромы помрачения сознания
- Оглушение
| Расстройства сознания разделяют на 2 группы:
- состояние выключенного сознания (обнубиляция, сопор, кома); - состояние расстроенного сознания (делирий, аменция, онейроид, сумеречное расстройство сознания). Синдромы помрачения сознания – преходящие, кратковременные (часы, дни, изредка недели) нарушения психической деятельности, для которых характерно сочетание таких признаков, как частичная или полная отрешенность от окружающего; различные степени дезориентировки в месте, времени и окружающих лицах; нарушение мышления с частичной или полной невозможностью правильных суждений; полное или частичное запамятование происходивших событий, отражавших содержание расстроенного сознания, или того, что происходило кругом, либо того и другого одновременно. Оглушение – помрачение сознания с обеднением психической деятельности. При его лёгких степенях – обнубиляции сознания – преобладает вялость и пассивность, движения замедленны, речь обеднена. Больным трудно сосредоточиться, дать правильный ответ, о чём-либо спросить. Они плохо осмысливают происходящее. Настроение безразличное или с оттенком беспечности. При выраженном оглушении с трудом понимаются даже простейшие вопросы; ответы неточны, односложны или совсем отсутствуют. Больные находятся в дремотном состоянии (сомнолентном состоянии). Окружающие не привлекают их внимания. При дальнейшем нарастании оглушенности возникает сопор - глубокий, патологический сон, при котором нередко отсутствуют реакции даже на физические раздражения (уколы и т.д.), а затем развивается кома, во время которой нарушаются дыхание, сердечная и рефлекторная деятельность. Делирий (делириозный синдром) – галлюцинаторное помрачение сознания с преобладанием истинных зрительных галлюцинаций и иллюзий, образного бреда, двигательного возбуждения. Это самая частая форма помрачения сознания. В продроме (предвестниках) делирия отмечаются: наплывы образных сценоподобных воспоминаний. Настроение крайне изменчиво (восторженность, раздражительная капризность, беспокойство, подавленность, судорожная весёлость), а также неусидчивость, гиперэкспрессивные двигательные реакции. При развёрнутом делирии наблюдается наплыв зрительных галлюцинаций, в ряде случаев сценоподобных, разнообразные зрительные иллюзии и парейдолии. Характерно наличие бредовых высказываний, отражающих содержание зрительных галлюцинаций (галлюцинаторный бред). Могут возникать слуховые, тактильные, обонятельные галлюцинации, расстройства схемы тела. Сознание своего «Я» сохранено, но в месте и лицах больные ориентированы ложно (пребывая в больнице, считают, что находятся на работе среди сослуживцев и т.д.) Периодически возникают так называемые светлые промежутки, во время которых расстройства или исчезают или значительно ослабевают в своей интенсивности. При углублении помрачения сознания галлюцинации, иллюзии, бред и другие расстройства ослабевают, а начинает преобладать двигательное возбуждение со стереотипными действиями в форме обыденных привычных поступков, иногда имеющих отношение к профессии – профессиональный делирий (бред занятий). Интенсивность делириозных расстройств усиливается к вечеру и ночью. Воспоминания о периоде помрачения сознания отрывочны; при профессиональном делирии наблюдается полная амнезия. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|