Частное учреждение образования
Эпидемиологическая справка
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
Учебник по психиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- 4. Классификация олигофрений, клиническая картина
| 3. Эпидемиологическая справка
Умственная отсталость широко распространена во всём мире (1-3% населения). Приблизительно 75% лиц, отнесённых к умственно отсталым личностям, имеют лёгкую отсталость IQ>50. Остальные, т.е. те у которых IQ<50, составляют приблизительно 4 на 1000 населения 10-14 лет. В последние годы отмечается некоторое увеличение количества умственно отсталых пациентов. Это объясняется ростом общей продолжительности жизни, а также большей выживаемостью детей с пороками развития и дефектами ЦНС благодаря успехам медицины. Имеет значение и более точный учёт олигофренов во многих странах. Этиология. Этиологические факторы олигофрений, в зависимости от времени воздействия патогенного агента, принято делить на три основные группы: 1) наследственные факторы, в том числе связанные с повреждением генеративных клеток; 2) внутриутробные факторы, действующие на зародыш и плод; 3) перинатальные факторы и факторы первых 3 лет жизни. Несмотря на несомненные достижения в исследованиях этиологии умственной отсталости, во многих случаях она остаётся неизвестной (от 50 до 90%). Олигофрению с неясной этиологией и неясной клинической картиной условно относят к «недифференцированной», в отличие от «дифференцированной», при которой известна этиология или достаточно изучена клиническая картина. 4. Классификация олигофрений, клиническая картина Степень выраженности олигофрении может быть различной. По степени умственной недостаточности у пациентов олигофрения подразделяется на три группы: дебильность, имбецильность, идиотия. Идиотия – наиболее выраженная форма врожденного умственного слабоумия (IQ<20). У больных либо нет реакции на обычные раздражители, либо она неадекватна. С раннего детства отмечается выраженное отставание больных в психическом и физическом развитии. Большинство больных идиотией страдают гипокинезией - они неподвижны или резко ограничены в подвижности. Выражение лица обычно бессмысленное, речь не формируется. Рот открыт, иногда течёт слюна, взгляд не фиксируется на объектах и лицах, они могут издавать только нечленораздельные звуки, отдельные слоги. Предоставленные самим себе, они остаются неподвижными или впадают в бессмысленное непрерывное возбуждение с однообразными движениями, автоматическим раскачиванием, стереотипным размахиванием руками, хлопаньем в ладоши и т.п. Обращенную к ним речь не понимают, с ними возможны лишь самые примитивные формы общения. Навыки самообслуживания и опрятности не формируются, они страдают недержанием мочи и кала. Поведение внешне немотивированное. Дети, страдающие идиотией, не могут жевать и проглатывают пищу непрожёванной, могут питаться только жидкой пищей. Не отличают родных людей от посторонних. Эмоции элементарны и связаны только с удовольствием или неудовольствием, что выражается самым примитивным образом в виде возбуждения или крика. Очень легко возникает аффект злобы, проявляющийся в слепой ярости и агрессивных тенденциях, нередко направленных на себя (кусают, царапают себя, наносят себе удары, бьются головой о стену). Часто больные олигофренией поедают нечистоты, жуют и сосут всё, что попадается под руку, упорно мастурбируют. Глубокому недоразвитию психики нередко соответствуют грубые дефекты физического развития. Больные идиотией дети не способны заботиться о своих основных потребностях и нуждаются в постоянной помощи и надзоре. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|